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- 2017-01-24 发布于北京
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帕金森症状的诊断 -- 步骤I 随意运动在始动时缓慢,疾病进展后,重复性动作的运动速度及幅度均降低。 帕金森病的排除标准 -步骤II 反复的脑卒中发作史后,逐步出现帕金森症状 反复的脑损伤史 确切的脑炎病史 有眼球运动障碍 在症状出现时,应用精神抑制药物 病情持续性缓解 帕金森病的排除标准 -步骤II 发病3年后,仍是严格的单侧受累 核上性麻痹 小脑征 早期即有严重的自主神经受累 早期即有严重的痴呆,伴记忆力、语言和行为障碍 锥体束征阳性(Babinski征 + ) 帕金森病的排除标准 -步骤II CT扫描可见颅内肿瘤或阻塞性脑积水 用大剂量左旋多巴治疗无效(除外吸收障碍) 接触过MPTP 1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶 一种阿片类镇痛剂的衍生物 对黑质细胞有特异性毒性 帕金森病的支持性诊断标准 -步骤III 单侧起病 静止性震颤 逐渐进展 发病后多为持续性的不对称性受累 对左旋多巴的治疗反应非常好(70-100%) 严重的左旋多巴导致的异动症 左旋多巴的治疗效果持续5年以上(含5年) 临床病程10年以上(含10年) 有助于PD诊断的客观检测手段 PET SPECT: 99mTc-TRODAT-1,123I-FPCIT等
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