腹腔镜下直肠癌根治术的配合要点.pptVIP

腹腔镜下直肠癌根治术的配合 一：适应性 腹腔镜手术适应症与传统开腹手术相似。包括结直肠良恶性肿瘤、炎性疾病、多发性息肉等。随着腹腔镜手术技术和器械的发展，以及麻醉和全身支持水平的提升，腹腔镜手术适应症已有很大的扩展。 二：禁忌症 1、肿瘤直径大于6cm或与周围组织广泛浸润；腹部严重粘连、重度肥胖者、大肠癌的急症手术（如急性梗阻、穿孔等）和心肺功能不良者为相对手术禁忌； 2、全身情况不良，虽经手术前治疗仍不能纠正者；有严重心肺肝肾疾患，不能耐受手术禁忌。 三：手术备物 体位垫：截石位腿架、肩托1套、垫臀部薄方垫、啫喱垫。 用物准备：大腹包、外科腹腔镜包、食道特器、腹腔镜套3个、 手术衣、中单、敷料、大纱垫、小纱垫、脱边、小纱块、自动拉钩、肠钳拉钩、大刀片（2个）、慕斯线（1#、4#、7#）、电刀（长、短）、可吸收0#线、电刀擦、吸引器管及吸引器头、荷包钳、灯把 三：手术备物 手术仪器设备：高清摄像与显示系统一套，高流量气腹机，吸引装置，录像设备，超声刀，高频电刀，能量平台，立刻烁。 特殊手术器械：主要包括30°镜头、气腹针、5mm套管穿刺针3个、10mm套管穿刺针1个、12mm套管穿刺针1个、分离钳、无损伤肠钳、剪刀、持针器、hamlock钳、可吸收夹、超声刀头、普通电刀头、荷包钳、荷包线1-2包，无损伤艾力斯、止血纱布、EC60切割缝合器金色钉仓和消化道吻合器29 四：手术体位