腹腔镜下肝叶切除要点.ppt

腹腔镜下肝叶切除 手术室 刘景 病例介绍 患者姓名：胡灵敏，性别：女，年龄：54岁 术前诊断：1.肝血管瘤；2.胆囊息肉样变；双肾囊肿 拟行手术：腹腔镜肝血管瘤切除术 已行手术：腹腔镜肝血管瘤切除+胆囊切除+腹腔引流术 病例介绍 麻醉方法：全麻插管、行中心静脉穿刺、动脉监测 手术组医生：主刀：尹新民（外院教授） 助手：唐华勇、陈小雪 洗手及巡回护士：洗手护士：叶需 巡回护士：曹俏俏 刘景 手术日期：2015年9月19日 护理评估 舒适方面的评估：手术时间长 有皮肤受损的危险：与体位、手术时间有关 心里状态的评估：焦虑 恐惧 潜在并发症：腹腔内出血、炎症反应综合症、胆漏 等 术前准备-术前护理问题 焦虑：与环境陌生，担心预后有关 知识缺乏：缺乏疾病与手术的相关知识 术前准备-心理护理措施 疏导病人心理和安抚， 使病人对手术和麻醉的疑虑和恐惧减轻，增加战胜疾病的信心和护患间的友谊及信任感指导，取得患者的配合。 增加病人安全感、信任感、亲切感。麻醉成功后按手术要求摆好体位，固定病人双下肢，以免滑手术台，创造安静、整洁手术室环境 感染护理措施 严格执行无菌操作 严格执行手卫生标准。 术前合理及时应用抗生素（切皮30分钟前）。 保持皮肤卫生，术前备皮要彻底，做好脐周护理 严格控制参观人员≤2人每间。 做好术间平面卫生，控制手术间温度与湿度 皮肤护理措施 术