腹腔镜胃癌根治术的手术配合要点.pptVIP

Company Logo PowerPoint Template 腹腔镜下胃癌根治术的手术配合 钟美琴 概述 腹腔镜胃癌根治术是一种微创手术，相对于传统的开腹胃癌根治术，能最大程度地减轻病人的痛苦。传统开腹胃癌根治术是在病人上腹部开一个20～30cm的切口，术中病人损伤大，恢复慢；而目前采用的腹腔镜胃癌根治术，仅在病人腹部做5～6cm的小切口，外加4个5mm的小孔就可施行手术，因而病人创伤小，还具有手术后恢复明显加快，手术后第2天病人即可以下床活动，第3天肠胃蠕动恢复，一星期可以出院的优点。手术后病理切片报告还显示，腹腔镜胃癌根治术在淋巴腺清扫上达到与开腹手术相同的效果。因此得到了病人及其家属的认同和接受，受到了越来越多的病人的欢迎。 Company Logo 解剖 胃：位于左上腹部的左膈下，呈囊状，约有1500毫升的容量。胃的入口位于食管与胃的连接处，被食管下段的环状平滑肌环绕;当贲们括约肌收缩时即关闭食管与胃之间的通道。胃分为四个区域：贲门，胃底，胃体和幽门部。幽门是胃的出口，幽门括约肌收缩时关闭胃与小肠之间的通道。 传统开腹手术切口与腹腔镜下胃癌根治术切口 上腹正中切口，即自剑突向下绕脐2cm.一般情况是20cm左右，有时为了更好暴露手术野再次延长切口。 于剑突下切口4—6cm作为辅助切口，外加四个0.5mm一个10mm的小切口。 用物准备 大腹包、手术衣、大器包、胃