腹腔镜操作技巧要点.ppt

腹腔镜操作技巧 The techeniques for operating laparascopy 技巧就是个人经验的总结 古人云：三人行必有我师 借鉴开腹的技巧对实施腹腔镜手术是十分必要的 术者的能力是手术成功的关键 要具有：鹰的眼；助产士的手；猎人的毅力 一个好汉三个帮，所以借助大伙的力量是手术成功的保证 麻醉师 ，器护，巡回，助手都是缺一不可的 术者就是一部电影的总导演 要具有协调好相关科室的能力 要具有协调好手术团队的能力 要具有驾驭手术进程的能力 熟悉局部解剖是非常重要的 韧带 血管 神经 间隙：朗景和曾经说过，妇科手术幸亏有那么几个间隙，使得我们的手术变得容易了许多。 庖丁解牛，熟能生巧 子宫膀胱间隙（uterivesical space) 子宫直肠间隙（uterirectum space) 直肠侧间隙（pararectum space) 膀胱侧间隙（paravesical space) 阴道侧间隙（paravagina space) 莱丘氏间隙，又叫耻骨后间隙（postpubic space) 必须掌握的手术 附件手术：输卵管切除术，输卵管孕卵挤压术，卵巢囊肿剥除术（单纯囊肿，巧克力囊肿），卵巢楔形切除术及打孔术 子宫的手术：子宫肌瘤剥除术，次全子宫切除术，腹腔镜辅助下阴式子宫切除术，全子宫切除术 需要了解的手术 腹腔镜下阴道成形术 广泛子宫切除术 盆腔淋巴结清扫术