手术室护理论文：手术室护理风险防范[精选].docVIP

手术室护理风险防范 【关键词】手术室;风险防范 　　手术室是医院的重要技术部门之一,它是由医生、护士、麻醉师及各手术科室共同配合才能完成的一项细致而又复杂的工作,另外,客观上手术室工作又具特殊性,如:被动性、突发性、流动性、无菌性等等。因此,护理风险的防范要从多个方面来抓。 　　1 手术室护理风险的分类 　　1.1 手术室的风险因素很多, 主要有以下几类 　　1.1.1 手术室管理者管理不严或监控不严 　　①规章制度不健全,违反操作规程,监督不到位。②不慎导致患者损伤如:电刀使用不当导致灼伤,手术时间过长或体位摆放不当压伤皮肤。③术前器械准备不到位及性能不佳造成意外,如:气压止血带漏气,吸引器负压不足等,导致延长手术时间或出血过多。 　　1.1.2 责任心不强 　　①病人交接不清或术前访视不到位,与患者沟通欠缺,如:口腔内有固定的金属假牙,有骨折史的患者体内有金属固定物,使用电刀时造成局部组织损伤[1]。②忽视查对制度,接错患者或放错手术间。③术后护送不当或看护不到位导致管道脱落或移位。④未严格执行无菌操作制度。⑤标本遗失,术中切下的组织由器械护士负责保管,术毕根据病情需要留置标本,盛放标本的容器应注明科室、床号、姓名、住院号、日期等并与医生核对后送检。 　　1.1.3 业务技术不熟练、不得力、业务水平低 　　术中手术器械传递过程中缝针、线、刀等夹持不紧影响医生术中操作或器械护士操作不当缝针弹出,方向不明,寻找困难,不仅延长手术时间,给患者带来身体的伤害,也增加了经济负担。 　　1.1.4 对存在的风险因素缺乏预见性。 　　1.1.5 发生不安全苗头未采取措施或措施不力。 　　2 护理风险的防范 　　2.1 加强护理风险防范教育 　　让大家认识到护理风险存在于护理工作的各个环节,增强防范意识,确实从思想上增强工作责任感、使命感,建立护理安全讨论制度,对容易发生差错的护理环节进行讨论,并作出整改措施。 　　2.2 完善和学习手术室规章制度,掌握新的专业知识,及时掌握新仪器的性能和使用方法。 　　2.3 做好术前访视,跟病人及家属进行有效沟通,详细了解患者既往史和治疗资料,可起到提示和防范作用。 　　2.4 加强业务技术训练,提高技术水平 　　2.4.1 针对手术室工作特点定期组织专业知识学习和业务技术培训,如:定期组织业务学习;外出进修学习,不断了解先进医院手术室护理的新技术,新动态;鼓励护士自学。 　　2.4.2 对新购入的仪器设备,及时组织护理人员尽快培训、学习,熟练掌握性能、使用方法。 　　2.5 跟班检查,加强防范措施 　　高年资护士、护士长不定期的进行跟班检查,即可了解护士的工作质量,又可发现护理工作中的问题,及时提出防范措施[2]。 　　2.6 确保仪器设备的完好、器械准备齐全, 术前将所需仪器、设备进行全面检查、确保完好。如:吸引器压力是否正常;气压止血带机是否正常工作,是否漏气;止血钳、剪是否功能完好;缝线是否准备齐全等。 　　2.7 加强手术室病理标本的管理 　　术中切下的手术标本由器械护士负责保管,术后器械护士将标本放入95%酒精的标本袋,建立标本登记本,登记手术日期,患者姓名、标本名称并签字,病理标本由专人定时送检。 　　2.8 术中严格把好无菌技术关,清点查对关 　　3 效果和体会 　　手术室护理风险防范和管理是一项长期、持续的工作,我科实施护理风险管理取得了良好的效果,工作中未发生一起差错及护理纠纷,通过风险防范管理,护士们大大增强了法律意识、责任意识、学习意识,工作能力和对问题的应对能力不断提高,护理风险管理使护理工作更加科学化、系统化、制度化,能够更好地为患者提供安全、高效、优质的服务,以适应现代护理事业的发展。 　　参考文献 　　[1] 陈筱军,张水红,陈静宜.中华临床护理学杂志[J].2008,5(108):5418. 　　[2] 魏革,刘苏君.手术室护理学[M].北京:人民军医出版社,2008:175. 手术室防止医疗事故差错的注意事项一、防止接错患者? 　　1、到病室接患者时，根据手术通知单核对以下各项：病室、床号、患者姓名、住院号、手术名称及规定手术时间。? 　　2、患者接到手术室，须送到规定的手术间内，并由该手术间巡回护士第二次核对患者姓名、住院号及手术部位等。? 　　3、麻醉医师及手术第一助手再作第三次核对．? 　　二、防止摔伤碰伤患者? 　　1、接送患者出入房门时应注意保护患者头部及手足，防止碰伤。移动患者至手术台或平车，须有人扶住车身防止滚动。搬动患者时应轻巧稳妥。? 　　2、患者(特别是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时