多重耐药菌的预防与控制幻灯片.pptVIP

多重耐药菌 ——耐药机制及防控措施 镇安县中医医院 镇 安 县 中 医 医 院 南亚“超级病菌”恐袭全球 已致多人感染死亡 “超级病菌”现身多个国家 《柳叶刀—传染病》 一种新的耐药机制，导致多重耐药菌 主要内容 多重耐药菌 对青霉素类、头孢菌素类、单环类、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂类、氨基糖苷类、喹诺酮类和碳青霉烯类7类中3类及以上耐药者 泛（全）耐药菌 常见的多重耐药菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 耐万古霉素肠球菌(VRE) 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs) 菌株 产AmpC酶菌株 多重耐药(MDR)铜绿假单胞菌 多重耐药(MDR)不动杆菌 高致病性难辨梭状芽孢杆菌 细菌耐药的机制 抗生素发挥作用的条件 细菌体内存在对该抗菌药物敏感的靶位点 该抗生素能穿透细菌表面，有足够的量抵达靶位 抗生素与该靶位结合前，该抗生素既不能失活，也不能被细菌排出体外 细菌耐药的机制 细菌耐药的机制——钝化酶 钝化酶的分类 β－内酰胺 酶 氨基糖苷类抗生素钝化酶 大环内酯类－林可霉素类－链阳菌素类（MLS）抗生素钝化酶 氯霉素类抗生素钝化酶 细菌耐药的