颈内静脉输液护理技巧.ppt

颈内静脉输液的护理 2014—12 王江虹 什么是颈内静脉置管 颈内静脉穿刺置管是从颈内静脉将静脉导管插入，至上腔静脉近右心房处。一般置管长度为14-18cm。 它是目前采取最多的中心静脉通路之一。 颈内静脉置管输液的特点 1.颈内静脉相对较粗，距离心脏较近。 2.药液运行路径短，血流量打，药液可迅速被稀释，吸收。 3.还可以避免化疗药物的强刺激性和反复穿刺而造成的外周浅静脉严重损伤甚至不可逆损伤。 4.颈内静脉置管费用较PICC导管低，能减轻患者痛苦，提高患者生活质量。 颈内静脉置管输液的适应症 1外周静脉穿刺困难 2.长期输液的患者治疗 3.大量、快速扩容的通道 4.药物治疗（化疗药物、高渗药物、刺激性药物） 5.血液透析治疗 6.危重病人抢救和大手术期行CVP检测 颈内静脉置管的禁忌症 1.广泛上腔静脉系统血栓形成 2.穿刺局部有感染 3.凝血功能障碍 4.气管切开的病人不宜，引起可能形成血肿压迫气管 置管后的护理 1.导管成备用状态的时，用透明敷料固定好，紧贴于患者耳根处。 2.嘱患者洗脸、洗澡时勿打湿导管，尽量减少颈部的活动。 3.加强营养的摄入，遵循饮食治疗原则，嘱患者进食清淡、易消化、低脂肪、高热量饮食，保证营养的需求。 颈内静脉输液的并发症 1.导管堵塞 2.感染 3.空气栓塞 4.导管渗血 5.导管滑脱 一、预防导管堵塞 导管阻塞的原因： 1.?