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病历书写格式 入院记录普通格式 广西 医院 入 院 记 录 住院号_______________ 姓名： 性别：____年龄： 婚姻：____民族：____籍贯：________ 出生地： 户籍所在地 _______________________ 职业： 单位：____________________________________________ 电 话：____________ 身份证号码：_____________________________ 住址: 省（区） 市（州） 县（区） 乡（镇） 街（路、村、组） 号 入院日期： 年 月 日 时 分 病史陈述者：_______ 主诉:_______________________________________________________ 现病史:_____________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ 既往史:_____________________________________________________ _______________________________________________________ 个人史:_____________________________________________________ _______________________________________________________ 月经及婚育史:_______________________________________________ 家族史 :____________________________________________________ 体 格 检 查 T ℃ P 次/min R 次/min BP / mmHg 身高 cm 体重 Kg 一般情况:___________________________________________________ 皮肤粘膜:___________________________________________________ _______________________________________________________ 淋巴结:_____________________________________________________ _______________________________________________________ 头部及其器官 :_______________________________________________ _______________________________________________________ 颈部:_______________________________________________________ _______________________________________________________ 胸部:_______________________________________________________ 胸廓:_____