急性职业中毒事 件报告与控制__培训课件.ppt

问题 5.3 急性化学物中毒诊断标准 制定的各器官系统急性中毒性损害诊断总则共计10项，可满足已知毒物急性职业 中毒的诊断需要，为将来新化学物质急性中毒提供可依据或可参考的诊断标准，并将在突发化学中毒公共卫生事件的应急处理中发挥重要作用。 职业性急性化学物中毒 职业性急性化学物中毒诊断标准（总则） 职业性急性隐匿式化学物中毒的诊断 职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准 职业性急性化学物中毒性心脏病诊断标准 职业性急性化学物中毒性血液系统疾病诊断标准 职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准 职业性急性化学物中毒性多器官功能损害综合征诊断标准 职业性急性化学源性猝死诊断标准 职业性急性化学物中毒性肾病诊断标准 职业性中毒性肝病诊断标准  职业性急性化学物中毒诊断标准 （总则 GBZ71-2002) 适用于各种职业性毒物所致急性和亚急性中毒的诊断、分级及处理，尤其可用于未制定诊断标准的化学物急性中毒。 非职业性急性中毒的诊断和处理可参照应用。 已颁布国家职业性某化学物急性中毒诊断标准的，应用时以该标准为主。  例4问题：诊断、处理 临床特征 1、明确的职业性有毒物质接触史 2、临床多器官损伤症状与体征 3、实验室检查：心电图、肝功能、肌电图检查 诊断：职业性急性化学物中毒（多器官损伤） 诊断依据： 1、职业性急性化学物中毒诊断标准（总则） 2、职业性急性化学物中毒性心脏病诊断标准 3、职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准 4、职业性急性化学物中毒性多器官功能损害综合征诊断标准 处理： 1、患者住院期间继续对症治疗； 2、患者住院期间及出院观察期间享受职业病待遇； 3、半年后复诊 急性化学物中毒诊断标准制修订 诊断标准不是一成不变的，要不断完善和修订，包括职业病目录改变和内容变化等。 例5 一起职业性急性四乙基铅 中毒事故的调查分析 2003年7月发生在我省风台县某工贸有限公司，一例患者住院期间因精神失常非正常死亡，另例患者因行为异常（攻击行为）、幻觉、妄想等精神症状进行性加重，被家人捆绑送至精神病院治疗，事后在警方介入并引起卫生等多部门关注及调查后，确认为一起职业中毒事件。 一般情况；典型病例1；典型病例2； 职业卫生情况调查；中毒原因分析；诊断依据；治疗处理原则 ；防治对策。 （ 小结1）吸入中毒事件应急响应与处置流程 中毒事件发生 信息的获得 事件核实 报告 现场调查用品 现场处置 个体防护 鉴定检测 患者表现 现场调查 现场样本采集 现场快速 危害源调查 病例流行特征 实验室鉴定检测 临床特征 明确流行特征 患者紧急处置