三乙应知应会__培训课件.ppt

血标本采集错误应急预案知 晓 1、发现血标本采集错误时，血标本未送至输血科，及时找出血标本，并毁弃 2、若血标本已送至输血科，立即电话通知输血科，勿进行交叉配血，并休护士至输血科将错误血标本收回，毁弃 3、血标本毁弃后，责任护士重新遵医嘱，严格执行三查七对，经两人核对后抽取血标本， 4、由护士将血标本送至输血科，交予输血科进行交叉配血实验，并在标本送检本上登记。 5、主动上报护士长、值班医生、及时上报不良事件、组织讨论、及时总结经验教训 重点病种2.3.2.2 C条款 知晓 急性心肌梗塞、急性脑卒中、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性创伤、急性颅脑损伤 三乙复查护理条线应知应会知晓汇总 序号 章 节 核心条款 内 容 等级 知晓率 1 患者安全 3.1.2.1 查对制度及流程 C 熟悉 2 患者安全 3.9.1.1 √（胸腔闭式引流 C 100% 3 护理管理与质量持续改进 5.3.2.1 优质护理服务的目标和内涵 C 相关管理人员≥80% 护理人员100% 4 医院管理 6.2.1.2 多重渠道和方式公开三重一大信息 B ≥80% 　 　 　 　 　 　 序号 章 节 其他条款 内 容 等级 知晓率 5 坚持医院公益性 1.4.4.1 应急预案及流程 A 100% 6 医院服务 2.8.6.1 平安医院主要内容 B ≥90% 7 患者安全 3.2.3.1 危急值报告制度与处置流程 C 知晓 8 3.4.2.1 正确洗手率 B ≥90% 9 3.5.1.2 知晓高浓度度电解质等特殊药品及易混淆药品的管理要求及识别技能 C 知晓 10 3.7.1.1 患者发生坠床、跌倒的处置及报告程序 B 知晓，高危评估率≥90% 11 3.8.1.1 掌握预防压疮的操作规范 B 掌握 12 医疗质量安全管理与持续改进 4.10.5.1 传染病处置流程、防治知识 A 100% 13 4.20.3.3 医院感染报告流程、处置预案 C 100% 序号 章 节 其他条款 内 容 等级 知晓率 14 护理管理与质量持续改进 5.1.1.2 相关人员知晓护理工作中长期规划、计划 C 知晓 15 5.1.3.1 岗位职责 C 知晓 16 5.1.4.2 护理核心制度（分级护理、查对、交接班、安全输血等），护理常规、操作规程 C 掌握 17 5.1.4.3 掌握本专业的专科护理常规 C 掌握 18 5.1.4.4 护理管理人员知晓制度修订规定与程序， 护士知晓修订后的相关制度 C 知晓 19 5.2.1.1 知晓本部门、本岗位人员资质与履职要求 C 知晓 20 护理管理与质量持续改进 5.2.1.3 聘用护士知晓本部门、本岗位人员资质与履职要求、医院实行同工同酬、享有同等福利待遇、社会保险等待遇 C 知晓 21 5.2.2.2 护理管理人员知晓紧急护理人力资源调配规定的主要内容与流程 C 知晓 22 5.2.4.1 绩效考核方案能够通过多途径方便护理人员查询 B ≥80% 23 5.3.1.1 分级护理内容 C 掌握 序号 章 节 其他条款 内 容 等级 知晓率 24 护理管理与质量持续改进 5.3.4.1 危重病人护理常规、抢救技能、生命支持设备操作、危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施 C 掌握 25 5.3.4.2 危重病人护理工作流程及应急预案 C 100% 26 5.3.6.1 医嘱核对与处理流程，观察、了解和处置患者用药与治疗反应的制度、流程的内容 C 知晓 27 5.3.8.1 常用仪器、设备和抢救物品使用制度，输液泵、注射泵、监护仪、除颤仪、心电图机、吸引器使用中出现意外情况的处理预案及措施 C 知晓 28 5.3.9.1 知晓符合专业特点的心理与健康指导、出院指导、健康促进内容 C 知晓 29 5.3.11.1 病历书写基本规范 C 知晓并掌握 30 5.4.5.1 口腔护理、输液、各种注射、鼻饲等常见技术操作及并发症预防及处理流程 C 熟练掌握 31 5.4.6.1 重点环节：用药、输血、治疗标本采集、围手术期、安全管理应急预案 C 相关岗位护士知晓 32 5.5.1.1.1 手术室各工作区域功能及要求 C 手术室护士知晓 33 5.5.1.2.1 手术室工作制度和岗位职责 C 手术室护士知晓 34 5.5.1.3.1 手术室安全管理主要内容 C 手术室护士知晓 35 手术室突发事件应急预案 B 手术室护士知晓 36 手术室感染预防管理主要内容 B 手术室护士知晓 37 手术室安全防护制度 B 手术室护士知晓 其他条款 内 容 等级 知晓率 5.3.4.1 危重病人护理常规、抢救技能、生命支持设备操作、危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施 C 掌握 5.3.4.2 危重病人护理工作流