遵循医生指导预防慢阻肺急性加重__培训课件.pptxVIP

自由呼吸健康生活遵循医生指导 预防慢阻肺急性加重目 录 什么是慢阻肺急性加重？急性加重的诱因和危害？如何预防急性加重？慢阻肺急性加重的特征当慢阻肺患者咳嗽、咳痰、气喘/气急的情况突然加重时，这很可能是遇到了医生常说的“慢阻肺急性加重”。GOLD 2015目 录 什么是慢阻肺急性加重？急性加重的诱因和危害？如何预防急性加重？慢阻肺急性加重病毒感染治疗不规范病情加重细菌感染季节变换为什么会发生慢阻肺急性加重稳定期治疗不规范是导致慢阻急性加重的主要原因之一GOLD 2015诱发因素（细菌、病毒、污染等）气道炎症发生气道炎症加剧支气管狭窄水肿；痰液全身性炎症呼气性气流受限急性加重症状心血管疾病动态性肺过度充气慢性炎症基础上发生的急性炎症加重1. Wedzicha JA, et al. Lancet 2007;370:786-796.2. Anzueto A, et al. Proc Am Thorac Soc 2007:4:554–564.降低生活质量急性加重危害肺功能加速减退对症状和肺功能的影响死亡率升高经济成本升高慢阻肺急性加重的危害GOLD 2015急性加重住院是慢阻肺经济负担的主要原因北京、上海、广州、成都、沈阳、西安6城市24家医院723例慢阻肺患者调查1调查云南农村共18000例年龄≥18岁的人群，其中慢阻肺患病率1.2%2中国六城市慢阻肺住院费用占年直接医疗花费的60%（年直接医疗花费11,744元）云南农村慢阻肺住院费用占年直接花费的76%（年直接花费1765.68美元）非医疗费用：108.81美元（6.2%）自购药费用：424元（3.6%）自购药费用：250.08美元（14.2%）门诊费用：4200元（35.8%）住院费用：7120元60.6%门诊费用：74.41美元（4.2%）住院费用：1332.28美元75.5%何权瀛等. 中华结核和呼吸杂志 2009年第32卷第4期第253-257页Le Cai, et al. J Asthma, 2014; 51(5): 515–521慢阻肺急性加重负担：影响生活，增加误工慢阻肺频繁加重严重影响患者生命质量1（方氏慢阻肺生命质量评分）各组间P0.001入选76例慢阻肺患者，频繁急性加重定义为≥3次/年，非频繁急性加重为≤2次/年。方氏慢阻肺生命质量评分含4项因子，每项按4级评分，分值越高生命质量越差。方氏慢阻肺评分慢阻肺急性加重增加患者和家属误工2仍在工作的86例慢阻肺中，31例（36%）在过去1年内因慢阻肺不能正常工作有121例（17%）家属因护理慢阻肺患者而误工误工时间（天）陈自力，方宗君.中国临床康复. 2005年第9卷第27期第10-12页何权瀛等. 中华结核和呼吸杂志 2009年第32卷第4期第253-257页目 录 什么是慢阻肺急性加重？急性加重的诱因和危害？如何预防急性加重？慢阻肺急性加重应该怎么办01合理使用短效支气管扩张剂，快速缓解呼吸困难症状建议尽快前往医院寻求专业人员帮助03GOLD 2015如何预防急性加重接种流感/肺炎疫苗戒烟预防慢阻肺急性加重，应坚持长期规范治疗预防措施长期应用支气管舒张剂合并或不合并糖皮质激素治疗掌握吸入治疗技术GOLD 2015预防疾病进展缓解症状预防和治疗急性加重提高运动耐力改善健康状况降低死亡率慢阻肺的治疗目标应在减少症状的同时，降低未来的风险减轻症状降低风险GOLD 2015注意！慢阻肺需遵医嘱长期治疗，即使没有明显症状也不可自行停药或更改方案，应到医院听取医生建议！长期规律吸入β2受体激动剂联合糖皮质激素，是慢阻肺管理的基石！坚持长期治疗提高生活质量坚持长期治疗是改善症状、预防疾病加重，提高生活质量的基础改善症状预防疾病加重中国慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013版修订版).中华结核和呼吸杂志.2013;36(4):255-264.长期规律使用β2受体激动剂联合糖皮质激素吸入治疗提高生活质量改善活动能力保护肺部功能预防急性加重改善症状 慢阻肺的用药选择1 Szafranski W, et al. Eur Respir J 2003;21:74–81.2 Calverley PM, et al. Eur Respir J 2003; 22: 912-919.遵循医嘱，不要擅自停药减药慢阻肺是全身性疾病，不仅会对人体肺功能造成损害，更会严重影响患者的全身免疫系统和抵抗力。一旦慢阻肺患者停止用药治疗或不适当减药，则更容易引起急性加重发作，而每次急性加重都会使肺功能受到损害，严重的会引发慢阻肺的并发症，如严重呼吸道感染等。久而久之，患者的呼吸道和肺组织彻底丧失功能，导致呼吸衰竭和全身多脏器衰竭，甚至死亡。重视自我管理、遵循医嘱重视自我管理，如戒烟、自我评估等遵循医嘱，不擅自停药换药定期至医院就诊中国慢性阻塞性肺疾病诊治