局部感染的康复__培训课件.pptVIP

局部感染 * 内容 概述 1 康复评定 2 康复治疗 3 * 一、概述 （一）定义： 葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）等一种或多种化脓菌侵入人体某一部位生长繁殖，破坏组织时所发生的炎症过程为化脓性感染，病变通常先有急性炎症反应，继而形成局部化脓。 * 一、概述 （三）内脏器官化脓性感染 （四）炎症后遗 （一）软组织急性化脓性感染 （二）骨关节化脓性感染 （二）临床表现： 常见的软组织化脓性感染 疖、痈、蜂窝织炎、脓肿、丹毒、睑板腺炎、乳腺炎、淋巴结炎、手部感染等 一、概述 * （二）临床表现： 骨关节化脓性细菌感染 化脓性骨髓炎可涉及骨膜、骨密质、 骨髓组织 化脓性关节炎为关节内化脓性感染 一、概述 * （二）临床表现： 内脏器官化脓性感染 肺脓肿、阑尾脓肿、肾周围脓肿 化脓性胸膜炎、化脓性腹膜炎、化脓性盆腔炎等按损伤病理机制 一、概述 * 局部 症状 急性炎症 --红、肿、痛、热和功能障碍 软组织慢性感染 - -局部肿胀或硬结肿块，骨关节慢性感染脓肿穿破后形成窦道或瘘管 器官- 系统 功能障碍 感染侵及某一器官时，该器官或系统出现功能障碍 如：肾盂肾炎可出现尿频、尿急等 全身 症状 感染轻微无全身症状 感染重时可以出现毒血症症状 二、康复评定 * （二）骨关节化脓性感染 三、康复治疗 * （三）内脏器官化脓性感染 （四）炎症后遗症 （一）软组织急性化脓性感染 （二）骨关节化脓性感染 （一）软组织急性化脓性感染 Ⅰ.早期浸润阶段 Ⅱ.化脓坏死阶段 Ⅲ.吸收修复阶段 Ⅳ.慢性迁延阶段 溃疡、窦道、瘘管 Ⅰ.早期浸润阶段（可逆） 1.紫外线照射 镇痛、局限炎症，增强组织免疫力 2.超短波治疗 促进血液循环、减轻组织水肿 注意剂量 * （一）软组织急性化脓性感染 Ⅱ.化脓坏死阶段（局限，不可逆） 温热治疗(微热量超短波10-15min、白炽灯、红外线等)与紫外线红斑量照射，促使组织坏死液化，加速脓肿形成。 感染灶中心坏死严重：超红斑量照射，促使坏死组织脱落。 （一）软组织急性化脓性感染 Ⅲ.吸收修复阶段 1.微热量超短波、亚红斑量紫外线、氦氖激光等： 促进创口肉芽组织形成及上皮细胞再生，加速修复愈合,避免或减轻纤维组织过度增生所致的功能障碍 2.白炽灯、红外线、微波等： 改善组织血液循环，促使炎症消散，创面干燥愈合 * （一）软组织急性化脓性感染 Ⅳ.慢性迁延阶段 白炽灯、红外线、激光、微波等： 加强局部血液循环，改善组织营养，提高免疫力，促进炎症完全吸收 * （一）软组织急性化脓性感染 溃疡、窦道、瘘管 （排除结核等特异性感染、癌变后）紫外线、超短波、直流电抗菌药物离子导入、红外线、白炽灯、氦氖激光、微波等 （一）软组织急性化脓性感染 （一）软组织急性化脓性感染 分型 治疗 感染较重 紫外线： 用于表浅、创底暴露较好、分泌物多的创面；红斑量；包括1-2cm正常皮肤 超短波： 微热量，10-15分钟，促进结缔组织增生，控制次数，避免疤痕增生 直流电抗菌药物离子导入 感染不明显，但愈合缓慢 紫外线： 用于创底暴露较好的创口及石英导子可伸达底部的窦道、楼管。 肉芽水肿、血液循环不佳：红斑量 好转：亚红斑量 直流电抗菌药物离子导入、红外线、白炽灯、微波等： 改善循环、增加组织营养、促使肉芽及上皮生长 产生慢性感染 给予必要的物理治疗：如糖尿病患者，有肢体动脉血循环障碍、组织营养不良、慢性溃疡时，进行肢体气压、中等强度温热疗法， 改善循环，加速愈合。 红外线、激光、微波等 改善局部血液循环，促进炎症消散，防止发生粘连、肥厚、瘘管等后遗症 1.超短波 缓解疼痛，消散水肿、减少渗出、增加药物在局部的吸收及促使炎症局限 2.紫外线 以减轻疼痛、控制炎症 （二）骨关节化脓性感染 急性期 恢复期 化脓性骨髓炎、 化脓性关节炎可 在应用抗感染药 物的同时早期应 用物理治疗 * 超短波： 微热量 超短波： 无热量 全身中毒症状消失后 （三）内脏器官化脓性感染 急性期 炎症 局限 内脏器官系统 炎症感染的部位 较深，单用药物治疗 不能使之完全吸收 而转为慢性 * （四）炎症后遗症 蜡疗、红外线等温热疗法 音频电、调制中频电 直流电碘离子导入 超声波等治疗 运动疗法 按摩 蜡疗、红外线 音频电、干扰电、调制中频电疗 呼吸运动 腹肌锻炼、腹部按摩及下肢活动 呼吸训练 物理因子治疗 * 蜡疗、红外线等温热疗法 音频电、调制中频电、直流电碘离子导入等治疗 超声波治疗