脑脊液鼻漏的开颅手术治疗__培训课件.pptVIP

硬膜下入路不足 上抬大脑额叶会导致嗅神经不可避免地被切断或过度牵拉，造成失嗅，近期内并发脑水肿、脑膜下或脑膜上出血。远期会癫痫发作(尤其是颞叶被牵抬)，脑皮质被过度牵拉会发生局灶性脑软化。导致智力障碍和情绪失常[12]。同时硬膜下入路常因修补材料受到脑脊液的浸泡导致手术失败，同时在操作中容易造成脑组织挫伤，对于蝶窦骨折所致脑脊液鼻漏的修补操作困难，很难一次修补成功。 7、结论 对于缺损在额窦后壁，缺损面积较大及多发或严重的颅底骨折，已经失嗅的,合并颅内病变必须进行开颅修补。脑脊液鼻漏的开颅手术治疗是一种有效、安全的治疗方法。 参考文献 [1]程江鹤,彭林,漆松涛.外伤性脑脊液鼻漏的诊断治疗进展.国外医学神经病学神经外科学分册,2004,31(2):172-175. [2]陈峰,高下,覃道芬.经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术.中国微创外科杂志, 2008 ,8 (5): 451. [3]Spetzler RF, Wilson CB. Management of recurrent CSF rhinorrhea of the middle and posterior fossa. J Neurosurg, 1978, 49(9): 393～397. [4]Nandapalan VI, Watson ID. Beta-2-transforrin and cerebrospinal fluidr