电外科器械.ppt

* * * Low Frequency is the same frequency at which nerves fire in the body. These effects occur because this frequency matches your bodys, and interrupts the firing of the nervous system. High Frequency operates above body frequency, which allows for delivery of energy to the body without interruption of the nervous system. * * * There are 3 basic rules of electricity that everyone needs to know. If you know these 3 rules, you can troubleshoot most problems in the human circuit. (read slide) * * * What is the difference between cut and coag? Cutting current causes the cells to explode, or burst. Coagulation current causes the cells to dry out, or desiccate (so there is less bleeding). * We call materials that are good carriers of electrosurgery Conductors - meaning they have a low level of resistance. Materials which have a high level of impedance are called Insulators. Blood is a good conductor of electrosurgery. Muscle, Skin and Fat are also conductors but have increasing levels of impedance. Bone has a high level of impedance, or resistance. Plastic is an insulator. That is why we wear latex gloves to insulate us from the electrosurgical instrument. 单极 单极技术电流回路由发生器、作用电极、人体和负极板构成。 发生器输出电流，通过作用电极将电流传导至人体靶组织，电流再通过负极板流回发生器。 单极： 该技术最严重的缺点是，因为电外科发生器是接地型的，如果病人无意中与接地物体有导电性接触，那么这个触点就可能成为意外的电流通路，如果接触病人身体的面积很小就可能引起烧伤。 另外，病人与地之间的藕合电容是个变量，它随病人在房间中的位置、大小和其他因素而变化，可能会导致电外科器械功能不良。 双极 电极集作用电极和负极于一体，电流由电极的一端流向靶组织，再由另一端流回发生器。 在某些组织结构较为复杂的手术中，如脑外科手术，为了提高手术的安全性，减少电流在人体中流经的距离，必须选择使用双极技术。 双极电凝镊子是最常见的双极电极，而双极电切功能只有部分较高级的电刀才能提供，并需配合使用特殊设计的双极切割针等双极切割器械。 射频单端 在电流频率足够高的情况下，病人与周围空间和大地间因电容效应呈低阻抗，不用负极电极和电缆，而只用单个作用电极即可实现电外科作业，该技术被称为单端射频技术。 由于没有专用的电气回路，如果病人无意中与接地物体有导电性接触，那么这个触点就可能成为意外的电流通路，如果接触病人身体的面积很小就可能引起高密度电流烧伤。 使用单端法是危险的，一般不采用。 当使用双端法时，如果扩散电极与仪器的连接不良也可能造成相当于单端法的效果。这也是很危险的。 电刀设备中要有自动检测电极是否连接完好的电路。如果自我检测发现电极连接不良，则仪器报警，同时不能输出电流。以可减少这种危险性。 高频电刀输出模式-电切 电切的原理是高频电刀通过电火花将大量的强热量瞬时集中在手术区域上，从而实现组织的分离。为了产生最大的热量集中，手术大夫通常并不使刀笔与人体组织接触，而是紧紧靠近人体组织，这样刀笔与皮肤的接触面积最小，电流集中最为厉害，在瞬时产生的热量也最大，巨大的