NOTES现状与展望__培训课件.pptVIP

* “ ” “ ” NOTES:现状与展望 鼓楼医院消化内科 肖江强 定义 NOTES： Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery (经自然腔道内镜手术（治疗）) 消化内镜经人体自然腔道如食管、胃、肠、阴道、膀胱等，跨越该屏障进入腹腔、胸腔进行内镜诊断或手术治疗 NOTES研究产生的背景 腹腔、腹膜疾病是诊断难题 内镜的直观性、精准获取病理、得到金标准的优势没有在腹腔疾病诊断中被利用 1、需要一种内镜腹腔探查技术 2、需要腹腔疾病内镜治疗技术 -----------NOTES 1994年：Wilk首先描述了NOTES 的基本观念 1991年：Swain等首次描述了用细的腹腔镜经胃完成胃空 肠吻合术 2003年：Tsin等报道了联合内镜经阴道胆囊切除术 2004年：Kalloo等用胃镜经口穿越猪的胃壁完成了腹腔 探查，并进行肝活检 此外,先后有脾切除、卵巢切除及子宫切除、输卵管切除等动物实验报道 NOTES的起源与发展 2005年：印度学者Rao等首先进行了人体腹腔镜辅助的内镜经胃阑尾切除术 2007年：法国Marescaux完成了世界首例腹部无瘢痕的经阴道内镜胆囊切除术，这是真正意义上的NOTES手术 2008年: Hazey报道首例临床经胃内镜腹腔探