PICC置管患者临床护理__培训课件.pptVIP

请不要压迫置管的手臂 可以平躺或者侧卧在健康手臂方向 睡眠注意事项 穿衣先穿置管侧手臂，后穿健侧 脱衣先脱健侧，后脱置管侧 建议：袖口不宜过紧，自制有拉链的袖子 穿衣注意事项 手臂可以正常活动和做一般家务事宜，诸如：煮饭、洗碗、扫地等；不宜过度，尽量避免用力搓衣服、打游戏、打麻将、干农活等需反复伸曲肘的活动。 建议：置管侧手臂做轻柔运动，例如：弯曲、伸展、每日适当使用握力球锻炼置管侧手臂增加血液循环，防止相关并发症。 置管侧手臂禁止测量血压及静脉穿刺 运动活动 穿刺点渗血?  是最常见的合并症之一 ，多发生在穿刺后24h之内。常因肘关节伸屈活动，上肢支撑用力而导致穿刺点渗血。护士在置管结束后应限制上肢用力和肘关节的伸屈活动。嘱病人可行前臂的内旋和外旋活动。穿刺点的选择应在血管下方2～3cm，不宜直接刺入血管，以便依靠皮肤组织的收缩抑制针眼部渗血。有条件的可做塞丁格在肘上穿刺。 相关并发症 静脉炎? 是PICC最常见的并发症之一。置管早期出现的静脉炎通常与穿刺插管时的机械性损伤有关，后期出现的静脉炎与化学刺激与病人的特殊体质有关。静脉炎的发生与PICC导管的选择是否合适、导管尖端的位置放置是否准确、导管在体外部分的固定是否牢固、病人的凝血状况及体质有关。细口径导管、导管尖端位于上腔静脉、导管无移动、高血小板水平可降低静脉炎发生率。一旦发生静脉炎，应及时通知医生同时积极处理，如抬高