RA早期诊断与达标治疗张江林__培训课件.pptVIP

* 这是2010年美国ACR大会交流文章，编号141. n=300， n=219 缓解，DAS＜2.6；n=81低活动度DAS28-CRP3.2 MRI, 采用RAMRIS进行评价 女性，69% female, 平均年龄 55(IQR 43–63) 岁 病程 2.4(0.7–5.1) years, DAS28-CRP：2.2(1.7–2.6), SDAI: 3.9(1.9–6.5), CDAI: 3.1(1.5– 5.8), RF/anti-CCP 阳性，56% * 这是非常重要的一张图，是整套幻灯片的精髓之三。 左边是MRI骨侵蚀年进展速率的散点图，基线时的速率进展快，用益赛普52周后，大部分MRI骨侵蚀进展速率降低。右图更加清晰的显示了这个趋势，右图是骨侵蚀年平均进展速率，基线时年进展25.6，治疗52周后，降低为13.3，几乎降低了1半，统计学p值有明显差异。说明经过益赛普治疗显著降低了MRI骨侵蚀进展速率。 重点 1）益赛普足量52周，明显降低重度活动性RA患者骨侵蚀年平均进展速率。 2）虽然骨侵蚀在MRI下看到还在进展，但进展速率明显降低了。在X线下看骨侵蚀进展完全停止。 * 精髓幻灯之五。 RA临床缓解后骨侵蚀的机制图 为什么临床已经缓解，但还是有骨侵蚀发生呢？ 我们来看RA疾病活动和关节破坏的关系。炎症活动发生于骨破坏之前，当疾病活动进展到一