王长江教授授课：断肢再植__培训课件.pptVIP

6术后处理 6.1 全身情况的观察与处理 （１） 血容量不足：应密切观察血压、脉搏，及时 补充血容量 6.2局部情况的观察与处理 7断肢再植术后的康复及后期处理 7.1 术后康复期的治疗 （１）伤口愈合期：术后２、３周内，除去抗凝、扩血管、抗生 素等专项治疗，其它方面可辅以理疗，如红外线等，并且要对患 肢制动。 （２）功能训练期：术后３周以后，对患肢应进行适当的功能训 练、理疗、按摩、中药浸洗、关节的功能锻炼等。 心理治疗：对病人应加强心理治疗，调节心态以促进恢复。 7.2断肢再植的后期处理 8 断肢再植后的功能评价 8.2下肢功能评定标准 * 4.10小腿断面结构 4.11踝部断面  4.12足部中部断面： 5.5断肢再植手术： 5.2麻醉: 5.3清创术： 5.4再植手术 断肢再植 1 概述 断肢再植 是最早开展的显微外科手术。１９０３年 Hop fner 用犬腿做再植试验。获得暂时性成活。１９６０年我 国屠开元用犬腿再植，成活达５０％。１９６３年 ， 陈中伟、 钱允庆用血管套管法成功为一例断腕病人进行了再植手术。 随着显微外科技术 的不断发展，现在，各种复杂的断肢，如挤压、碾轧、撕裂、 爆炸伤所致的断肢再植也获得了成功，个别离断时间较长的肢 体也能再植成功。 2断肢分类 2.1按断肢创伤性质的分类： 2.2按肢体断