外支架结合克氏针固定__培训课件.pptVIP

case2 顾某，男性，56岁，高处坠落 case2 case3 周某，女性，73岁，车祸伤ICU case3 外固定支架结合克氏针治疗老年不稳定桡骨远端骨折体会 高均宏 浙江年会交流 概述 桡骨远端骨折是一种常见病、多发病，其发病率约占急诊骨折病人的17%,其中关节内骨折占桡骨远端骨折的25%。桡骨远端骨折主要发生在青少年和中老年两个年龄段。在青少年，男性发病率显著高于女性，与患者户外活动及骨骼发育有关，主要是高能量损伤引起；在中老年，女性患者明显多于男性，随着年龄增加，其发生率逐步上升，低能跌伤远比高能创伤多，其原因与高龄及女性绝经后的骨质疏松相关。 概述 定义： 桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折 。该部位是松质骨与密质骨的交界处，为解剖薄弱处，一旦遭受外力，容易骨折。 局部解剖 腕关节的稳定依靠关节囊、韧带和周围的肌腱维 持，其中关节囊内韧带起着十分重要的作用 。固定下尺桡 关节的主要是三角纤维软骨（TFCC)，起自乙状切迹的远侧缘 经过尺骨关节面的上面止于尺骨茎突根部 ，形成周缘 厚、中央薄的圆盘状结构，也称之为关节盘，该韧带对 于维持下尺桡关节的稳定及旋转功能具有重要的作 用 。 尺倾角正常20－25 度，掌倾角正常10-15度。 桡骨茎突比尺骨茎突长1－1.5厘米。 AO/ASIF A型(关节外骨折)