l脑损伤与脑保护程序.pptVIP

脑保护—亚低温 降温辅助措施 冬眠合剂 环境温度 肌松剂(初期—寒颤) 机械通气 脑保护—亚低温 疗程 24~72h（水肿高峰） 35℃关键温度点(尽快) 33℃脑保护最好 复温过程慢，至少8h 脑保护—避免加重损伤 避免高热 39℃ 尽快控制温度 控制抽搐、癫痫 联合镇静、抗癫痫，肌松 避免高渗或低渗 脑保护—维护内环境 水电解质平衡 72h，负平衡 72h，平衡；注意K+、Na+ 酸碱平衡：pH、乳酸 血糖控制：180mg/L 血糖监测，胰岛素泵入 脑保护—促进脑功能 高压氧 针灸、理疗 保持四肢功能位 急 救 科（1987年） 中国人民解放军急救医学中心（1992年） 上海市急诊、ICU质量控制中心（1999年） 上海市危重病急救医学重点学科（2004年） 上海市创伤急救中心（2005年） 全军、上海市ICU培训基地（2007、2008年） 上海市急诊医学住院医师规范化培训基地（2010年） 急诊医学硕士（1989年）、博士（2003年）授权学科 中华急诊医学分会副主委单位 中华重症医学分会常委单位 全军急救医学副主委、重症医学常委单位 华东地区危重病急救专委会主委单位 上海市急诊、危重病专委会主委、副主委单位 脓毒症 严重病理因素 严重创伤、多发伤 各种类型休克 CPR、溺水、电击 重症胰腺炎 严重感染、中毒 SIRS