精选课件第二章 建立治疗关系.ppt

第二章 建立治疗关系 治疗关系是咨询和治疗的前提和保障，良好的治疗关系是必不可少的。无论哪个学派都强调治疗关系的重要性，人本主义尤甚。 第一节 治疗关系的特点 第一节 治疗关系的特点 一 独特性 治疗关系是咨询师和来访者共同建立的一种治疗联盟。咨询师既能帮助来访者解决问题，又能够尊重来访者，与来访者处于平等的地位。由于这种关系的独特性，来访可能出现下列积极的反应: 1、积极的情绪体验 2、认同作用 3、移情式改变 二、专业性 1、咨询师对来访者的观点要保持适度中立的态度 观点中立练习：（思考,然后回答） 一女孩20岁，与男友同居半年后分手，问你对试婚的态度。 中立的作用有三方面： ①咨询师可以客观地分析问题。 ②便于和来访者沟通。 ③有利于处理咨询师与来访者的关系及来访者之间的关系。 2、来访者的主动性只有当来访者遇到困难主动寻求帮助时，咨询师的工作才会有效。甚至包括曾经寻求帮助，如今已停止咨询的人，咨询师即使有新的办法或技术并且肯定能使对方受益也不要主动去找对方。这是治疗关系的专业性质所决定的。3、共同承担责任要想取得治疗效果，需要双方共同努力，才能收到好的效果。 第二节 影响治疗关系的因素 一、积极因素 1、共情 （empathy） 也可译成通情、同感、神入、同理心、移情（感情移入）。 共情是指咨询师能设身处地站在来访者的角度体验其感受。只有很好地共情，咨询师才能更好地理解来访者，帮助来访者。 共情有初级共情和高级共情之分。 初级共情是咨询师体验到来访者的情绪，并与其交换自己的体验。 例：一中学生来访者：我平时学习还可以，高考时没有发挥出实际水平，落选了，几乎没路可走了。咨询师：因高考不成功你感到很失望（初级共情） 。 高级共情是咨询师在准确表达来访者感受的同时，还要表达出来访者语言背后的深层含义，说出他想说而不敢说、想说而不愿说、想说而又说不清楚的思想与感受。从而引导来访者，使其思维不再停留在原有的水平上。 共情练习： 2、积极关注（Positive regard） 积极关注在罗杰斯早期的文章中被称为“无条件积极关注（unconditional positive regard）”，后来人们倾向于以积极关注代替了他的早期描述。积极关注是一种共情的态度，是指治疗者以积极的态度看待来访者。注意强调他们的长处，即有选择地突出来访者言语及行为中的积极方面，利用其自身的积极因素。 3、尊重4、真诚5、接纳 二、消极因素 1、移情 有的人在来访者以前的经历中具有重要作用产生过重大影响，来访者对这种人产生了特定的情感，而在治疗中来方者把这种特定的情感转移到心理医生的身上，这个过程叫做移情。 移情有正向移情、负向移情、男女移情。 正向移情是来方者对咨询师产生佩服、尊重、崇拜、热爱的情感，把咨询师当成自己的老师、长辈、可以信赖的朋友。 负向移情是来访者对咨询师产生鄙视、轻蔑、反感、躲避的对象。 男女的移情是来访者把咨询师当成自己的恋人、情人或心目中偶象。 2、反移情 是指咨询师对来访者的情感投入。包括正向反移情、负向反移情和男女反移情。 反移情可能指向来访本人，也可能指向来访者所涉及的事件。 3、双重关系 是咨询师与来访者之间除了咨询关系以外还有利益关系。如亲友、师长、领导等。 有的双重关系对咨询有利。如老师对学生的了较多，在不涉及隐私的咨询领域有积极作用。如：学习、考试方法的咨询，择业的咨询等。 在更多情况下双重关系对咨询不利。学管、政教人员、班主任等对学生有管理的责任，不宜给学生咨询。因为学生不能毫无顾忌地和盘托出。咨询师双重角色也会自相矛盾（如学生逃学，作为政教主任的咨询师，如何处理？） * * 1 2 3 4 5 -1 -2 -3 -4 -5 0 如果对某一件事的看法分为正负，赞成和反对，如果来访者的观点为（－4），咨询师若为1比4更易使对方改变。 上例，咨询师的高级共情： 你一向成绩较好，从来没有想过会落选，现在想寻一条适合自己的路，可又很茫然是吗？ 高级共情还可以具有挑战性质。 上例，咨询师可以这样： 你早已为你的前途设计好了一条路，可现在此路不通，你现在没有信心重新为自己选择是吗？ ①中学生：我的功课越来越差，老师同学都不喜欢我，我一气之下就逃学，反正也读不好，又何必那么幸苦，我想找个工作算了。 初级共情：你是不是为自己的功课和人际关系而苦恼？ 高级共情：你是不是不满并尝试改变现状，但成效不大，想放弃 呢？ ②一位已参加工作的女土说，她的工作学习都很努力，但评奖和提拨总轮不上她，努力都付诸东流。她说她一向不爱出风头只是实干。 初级共情：你是否对自己付出很多努力而没有得到相应的回报而感到委屈和不满呢？ 高级共情：你一直认为努力总会有回报并与