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(少年儿童奖发明作品申报书
少年儿童奖发明作品申报书
作品名称:
申 报 者:
所在学校:
学历类别:请在确认的类别上划“√”
□ 小学 □ 初中 □ 高中
作品性质类别:请在确认的类别上划“√”
□ 个人作品 □ 集体作品
我(们)确认:
我(们)确认已认真阅读章程并且同意遵守章程中的内容。
我(们)确认所有申报资料属实。
我(们)授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料(包括公开出版等,不要求退还)。
同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。
我(们)完全服从比赛评审委员会的各项决议。
所有参赛选手必须同意并且遵守以上要求,申报者及监护人必须签名确认以后才能参赛。
申报者签名(手签):
监护人签名(手签):
年 月 日
申 报 者 情 况
说明:个人项目只填第一作者情况,集体项目须填写每位作者的情况
第一作者 姓 名 性别 民族 出生年月 申报者
免冠照片 现学历类别 □小学 □初中生 □高中生 年级 学校全名 学校电话 学校地址 邮编 家庭住址 家庭电话 第二作者 姓 名 性别 民族 出生年月 申报者
免冠照片 现学历类别 □小学 □初中生 □高中生 年级 学校全名 学校电话 学校地址 邮编 家庭住址 家庭电话 第三作者 姓 名 性别 民族 出生年月 申报者
免冠照片 现学历类别 □小学 □初中生 □高中生 年级 学校全名 学校电话 学校地址 邮编 家庭住址 家庭电话 辅
导
教
师 姓 名 性别 年龄 专业 所 在 单 位 职务(或职称) 联系电话 资格确认
1.上述申报者均为在校中小学生。
2.本项目是申报者于2008年1月1日后完成的作品。
学校校长(负责人)签名:
(手签)
所在学校盖章
年 月 日
作 品 情 况
作品名称 作品摘要
(500字以内)
作品设计思路 作品应用的
科学原理 作品研制过程 作品所提供
的材料 说明:申报材料均可为复印件。
作品附录(图纸、图表、照片等) □ 数据光盘或软盘
材料请以附件形式提供,篇幅限两页以内,多余无效。 作品与他人
同类的比较
组织单位
审查及
推荐意见 经审查同意上报参加第七届宋庆龄少年儿童发明奖。我们已要求该作品作者所在学校对该作品做了资格审定,申报内容属实。
组织单位负责人签名(手写):
组织机构盖章
年 月 日 少年儿童奖创意作品申报书
作品名称:
申 报 者:
所在学校:
学历类别:请在确认的类别上划“√”
□ 小学 □ 初中 □ 高中
作品性质类别:请在确认的类别上划“√”
□ 个人作品 □ 集体作品
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