(少年儿童奖发明作品申报书.docVIP

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(少年儿童奖发明作品申报书

少年儿童奖发明作品申报书 作品名称: 申 报 者: 所在学校: 学历类别:请在确认的类别上划“√” □ 小学 □ 初中 □ 高中 作品性质类别:请在确认的类别上划“√” □ 个人作品 □ 集体作品 我(们)确认: 我(们)确认已认真阅读章程并且同意遵守章程中的内容。 我(们)确认所有申报资料属实。 我(们)授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料(包括公开出版等,不要求退还)。 同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。 我(们)完全服从比赛评审委员会的各项决议。 所有参赛选手必须同意并且遵守以上要求,申报者及监护人必须签名确认以后才能参赛。 申报者签名(手签): 监护人签名(手签): 年 月 日 申 报 者 情 况 说明:个人项目只填第一作者情况,集体项目须填写每位作者的情况 第一作者 姓 名 性别 民族 出生年月 申报者 免冠照片 现学历类别 □小学 □初中生 □高中生 年级 学校全名 学校电话 学校地址 邮编 家庭住址 家庭电话 第二作者 姓 名 性别 民族 出生年月 申报者 免冠照片 现学历类别 □小学 □初中生 □高中生 年级 学校全名 学校电话 学校地址 邮编 家庭住址 家庭电话 第三作者 姓 名 性别 民族 出生年月 申报者 免冠照片 现学历类别 □小学 □初中生 □高中生 年级 学校全名 学校电话 学校地址 邮编 家庭住址 家庭电话 辅 导 教 师 姓 名 性别 年龄 专业 所 在 单 位 职务(或职称) 联系电话 资格确认 1.上述申报者均为在校中小学生。 2.本项目是申报者于2008年1月1日后完成的作品。 学校校长(负责人)签名: (手签) 所在学校盖章 年 月 日 作 品 情 况 作品名称 作品摘要 (500字以内) 作品设计思路 作品应用的 科学原理 作品研制过程 作品所提供 的材料 说明:申报材料均可为复印件。 作品附录(图纸、图表、照片等) □ 数据光盘或软盘 材料请以附件形式提供,篇幅限两页以内,多余无效。 作品与他人 同类的比较 组织单位 审查及 推荐意见 经审查同意上报参加第七届宋庆龄少年儿童发明奖。我们已要求该作品作者所在学校对该作品做了资格审定,申报内容属实。 组织单位负责人签名(手写): 组织机构盖章 年 月 日 少年儿童奖创意作品申报书 作品名称: 申 报 者: 所在学校: 学历类别:请在确认的类别上划“√” □ 小学 □ 初中 □ 高中 作品性质类别:请在确认的类别上划“√” □ 个人作品 □ 集体作品

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