精选课件第五章 人身保险实务.ppt

（1）王先生投保了一分15年期的保额为10万元的定额 定期保险。王先生于投保16年后去世，可以获得多少赔偿。 （2）王先生投保了一分12年期的家庭收入保险，受益人 为其儿子，每月收入保险金800元。保单规定，如果他在 保单生效之日起12年内死亡，收入保险金的领取期限至少 为2年。如果王先生在保单生效8后死亡，11年后死亡、15 年后死亡，其儿子分别能够得到多少保险金给付。 （3）王先生和妻子一起投保了一份20年期联合两全保 险，保险金额为20万元。王先生在保单生效25年后去世， 其妻子一直健在，他们可能获得保险金给付吗。 （4）周先生以自己为被保险人投保了一份终身寿险，保 险金额为20万元。投保时，周先生将自己的实际年龄40岁 虚报为38岁，而当时40岁的保费为400元，38岁的保费为 380元。若干年后周先生病故，保险公司发现其年龄误 告，保险公司是否应该履行给付的义务。如果答案是坑定 的，实际给付的保险金额应当为多少。 计算以下不同形式下各类寿险保单的给付金额。 1．某企业于2007年9月28日为全体职工投 保了团体人身意外伤害险，保险公司当即签 发了保险单并收取了保险费，但在保险单上 列明，保险期限自同年10月1日起到第二年 9月31日止。投保后两天即9月30日，该企 业一职工工余时间去海上钓鱼，不慎坠崖身 亡。保险公司负不负保险责任？为什么？ 2．田某为其妻子钱某投保了一份人寿保 险，保险金额为10万元，田某为受益人。半年田 某与妻子离婚，离婚次日钱某意外死亡，死亡前未 变更受益人。对保险公司给付的10万元保险金， 钱某的父母提出，田某已与钱某离婚而不再具有保 险利益，因此保险金应该由他们以继承人的身份作 为遗产领取。您认为这种说法正确吗？为什么 案例分析 3．王某因父母病故，妻子与其相处不和，带着儿子另住别处。后王某投保了意外伤害保险，并指定其妹妹为受益人。不久王某不幸煤气中毒死亡，王妹也在其中毒死亡前半月病故。现王某的妻子与王妹的儿子都向保险公司请求给付保险金。试问保险公司应如何处理？ 4．2006年5月，投保人王某向保险公司为自己投保了人身意外伤害保险，保险金额10000元。在受益人的项目内，王某填写的受益人为“法定”。2007年5月，其妻张某因家庭纠纷将王某杀害，王某的父母向保险公司提起索赔。保险公司经审查，形成了两种截然不同的意见：第一种意见认为，被保险人是被其妻故意杀害，是违法犯罪行为，不属于意外伤害。退一步说，即使是意外伤害，也属于免责的范畴。第二种意见认为，被保险人被其妻故意杀害，是违法行为，但对于被保险人来说属于意外伤害，应承担赔偿责任。试问你认为哪种意见正确，说明理由。 6．王某投保人身意外伤害险，保险金 额10万元。他在保险期内不幸遭受三次 意外事故：第一次事故中，造成他一目 失明，保险公司按合同约定支付保险金 5万元；第二次事故中，他被折断一 指，保险公司又按合同约定支付保险金 1万元；第三次事故中，他丧失左腿。 试问保险人应如何履行给付责任？ 5．2005年2月30日，某中外合资石化 公向某保险司投保平安福寿险。徐女士 是该公司的职工，受益人为徐女士的丈 夫。2007年5月1日晚上，徐女士与丈 夫发生争吵，最后被丈夫扼死。徐女士 新婚不久，无子女，父母均健在。第二 天，犯罪嫌疑人自首。试问徐女士的继 承人能否领取保险金及如何分配？ 4、第二种意见是正确的。因为意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。本案中，对被保险人来说，完全是一种外来的、突然的、不能预料的客观事件，符合意外伤害的定义和特征，属于保险公司承担保险责任的范围。同时，《保险法》规定：“投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的。保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足2年以上保险费的，保险人应当按照合同约定向其他享有权利的受益人退还保险单的现金价值。受益人故意造成被保险人死亡或者伤残的，或者故意杀害被保险人未遂的，丧失受益权。”因此，保险公司是否承担保险责任，需要确定其妻张某是否为受益人。在《保险法》中受益人均是指定的，不存在法定受益人的概念，因此，应认定被保险人把受益人填写为“法定”是无效的，等同于未指定。所以，其妻张某不是受益人，保险公司应承担保险责任。但保险金应作为被保险人的遗产，由被保险人的继承人申领。 结论 5、根据《保险法》规定：“投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的。保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足2年以上保险费的，保险人应当按照合同约定向其他享有权利的受益人退还保险单的现金价值。受益人故意造成被保险人死亡或者伤残的，或者故意杀害被保险人未遂的，丧失受益权。”从这个规定可以看出，只要投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病