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行为是健康的根本保障
用责任和爱心
撑起健康万荣的一片蓝天
万荣县卫生局局长:贾晋玮
健康是国家的资源,社会的资源、家庭的资源、单位的资源。卫生事业,事关百姓健康,事关家庭幸福;事关国家安全,事关社会稳定;事关经济发展,事关民族兴衰。健康是衡量国家发展水平、社会文明程度、百姓幸福指数、政府执政能力的重要指标,党的“十八大”报告里明确指出要全面提高人民健康水平,提出了健康是促进人的全面发展的必然要求,要坚持为人民健康服务的方向。责任之大,任务之重,是时代赋予我们新的使命和严肃的课题,我们当认真解读,全面实施,从而最终达到践行科学发展观、“以人为本的”目的。
一、政府执政理念的转变是国民健康的根本保障
身心健康,是政府和社会对公民的责任,是单位对干部职工的责任;同时,也是个人对自己、对家庭、对单位、对国家和社会的责任。一个好的社会环境和制度设计,必定把人民群众的身心健康摆在突出位置,形成一整套切实可行的医疗制度和配套措施;一个负责任的单位,必定把干部职工的身心健康列入重要议事日程,制定预算、分配工作、安排休假、医疗保障、开展文体活动等,无不突出以人为本的科学理念。作为个体生命的干部群众,当然也存在一个“承担健康责任”的重要问题。但是到目前,很多证据表明, 我们还不会完全科学管理国民的健康。我国的经济起飞在某种程度上是建立在消耗健康积累基础上的,政府应该转变观念,认真研究如何将人口负担转化为健康和发展资源的课题,把我国的健康资源摆到比水、电、煤这些有限的资源更高的地位。
在这以前,我们有许多缺陷。一是我国医疗制度设计有缺陷,比如,我们都承认,预防比医疗更为重要,事实上,政府投入很大财力的新型农村合作医疗,因为在制度设计时主要报销大病,客观上造成鼓励农民把小病拖成大病。再如,一些急需面对的国民健康问题缺乏有效的研究和监管,导致公众对所谓“致癌物”草木皆兵,不科学的所谓健康信息和保健品泛滥成灾,违反医学常识的滥用“打吊针”现象屡见不鲜等等。毫无疑问,国民的健康是国家最宝贵的资源。作为动态的社会进步过程,中国今后的可持续发展必须重视健康。作为一种经济有效的手段,健康管理是提高全民健康状况的最佳选择。因此,我们必须负责地投资,让健康资源增值;科学地管理,减少健康资源的浪费。
有了健康才有经济增长。健康在中国20余年的经济发展中起了关键性的作用。研究表明,我国国力已经跻身世界强国之列。国力增强的主要原因除了改革开放、稳定发展的大环境之外,一个不容忽视的因素是巨大的、健康的、年轻的人力资源。从新中国成立至20世纪80年代,30多年的巨大健康积累为我国经济起飞提供了雄厚的健康人力资源:国民的平均期望寿命从1949年的35岁上升到1981年的67.9岁;到20世纪80年代,我国基本上已有效控制了疟疾等主要传染病。世界卫生组织的一份报告指出,由于疟疾,非洲的GDP在35年里下降了近1/3。传统的经济学认为,经济增长了,生活水平提高了,带来了人们的健康。新的经济学告诉我们,健康对经济的增长有反作用。健康问题不解决,经济会出现负增长;健康问题的解决,可以促进经济的增长。根据联合国开发署的测算,在一定范围内,人均寿命每增加10%,GDP就增加1.1%。
然而,近20年来,在同等经济水平国家中,我国的卫生支出占GDP的比例很小,换言之,我国的经济起飞从某种程度上是建立在消耗健康积累基础上的。透支健康已带来严重的后果。一般来说,由于人力资源的生长周期,健康投资或健康透支有滞后的规律,约需15~20年甚至更长的时间才能看到明显的效果。我们在过去20年中客观上是在不断地透支健康,现在后果已经凸现出来。包括传染病和非传染病的双重威胁越来越大,“未富先老”的挑战日益尖锐,人口质量和数量存在巨大改善空间等。
除此之外,还面临着环境污染的威胁、城镇化和全球化所带来的肥胖等“现代病”流行的压力,甚至我们过去的健康透支也需要偿还。世界银行预测,我国因肿瘤患者造成的损失是1432亿元人民币,2020年将达到6万亿元人民币,占当时GDP的24.4%。肝炎的直接经济损失每年3600亿元人民币,吸烟致癌造成的经济损失约5600亿元人民币,相当于烟草税收的3.5倍。
二是重要性还未真正被认识。到目前为止,健康资源的重要性还没有真正被认识,更没有很好被管理。现在这种放任健康资源自生自灭的状况,是支持不了中国的可持续发展的。我们必须清醒地认识到,认真管理我国的健康资源是中国可持续发展的当务之急,中国能否实现可持续发展的关键是中国能否解决国民的健康问题。国家整体的健康资源管理需要一个权威的能够统一协调的组织管理机构,我国政府目前涉及到疾病控制的部委局有13个之多,面对健康需求和挑战却各自为政,浪费极大。政府应该转变观念,认真研究如何将人口负担转化为健康和发展资源的课题,把我国的健康资源摆到比水、电、煤这些
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