第二章 眼的解剖和生理（参考）.pptVIP

眼 的 解 剖 眼：视觉器官 眼球： 接受外界信息 眼附属器：支持、保护、运动 视路： 传递视觉信息 眼 球 眼球壁 眼球内容 眼 球 壁 外层：纤维膜（角膜、巩膜） 中层：葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜） 内层：视网膜 角 膜 Cornea 基本情况： 横径： 11.5-12mm 垂直径： 10.5-11mm 中央部厚度： 0.5-0.55mm 周边部厚度： 1mm 角膜屈光率： 43D 5层组织 特点： 透明、无血管、神经丰富 大气供氧 80% 前有泪膜、后有房水 角膜组织分层 分5层 上皮细胞层 再生力强 前弹力层 无再生能力 基质层 无再生能力 后弹力层 可再生 内皮细胞层 无再生能力 角膜内皮细胞 巩 膜 组织学分层： 表层巩膜 巩膜实质层 棕黑层 特点： 坚韧，血供差， 直肌附着处最薄 角巩膜缘 角巩膜缘 角膜、巩膜移行区 前房角和房水引流系统的所在部位 眼内手术的常用切口部位 前界：前弹力层止端 后界：后弹力层止端 虹 膜 基本情况： 纹理、隐窝,瞳孔,虹膜卷 缩轮 4层组织结构(前表面层、基 质与瞳孔括约肌层、前色素 上皮、后色素上皮) 虹膜特点 调节入眼光线 ——成像 含大量色素及血管 — 多病 三叉N感觉敏锐——炎症疼痛 睫状体 解剖分区： 睫状冠 (包含70-80个 睫状突) 睫状体平坦部 组织结构： 睫状体肌 环 / 纵 / 斜行肌 睫状上皮 功能特点： 参与房水分泌、排出 睫状肌收缩，晶体松弛变凸 ——参与调节 脉 络 膜 前缘:锯齿缘 后界:视乳头周围 脉 络 膜 脉络膜组织分层： 1. 脉络膜上组织 2. 大血管层 3. 中血管层 4. 毛细血管层 5. 玻璃膜 (Bruch膜) 脉 络 膜 功 能 血流丰富 提供视网膜外层营养 （外5层） 色素丰富 对眼球起遮光和暗房 作用 视网膜 正常人眼底彩照 视乳头 视杯（生理凹陷） 视网膜中央动静脉 黄斑 中心凹 复杂 精细 视网膜神经感觉层 视网膜色素上皮层（RPE ） RPE/玻璃膜/脉络膜毛细血管复合体 色素上皮 RPE retinal pigment epithelium 单层六角形细胞 色素屏障 营养视网膜外层 吞噬光感受器外节膜盘及代谢产物 视网膜外屏障（视网膜—脉络膜屏障） 色素上皮 RPE 封闭小带 zonulae occludens 视信息传递：三级神经元传递 光感受器 双极细胞 神经节细胞 三级神经元 光感受器（视锥、视杆细胞） 视锥细胞：感强光，色觉（黄斑） 视杆细胞：感弱光，无色觉 双极细胞 联系光感受器与神经节细胞 神经节细胞 轴突汇集成视神经 动脉 静脉 交叉处共外膜 视网膜中央动脉 视网膜内层 脉络膜毛细血管 视网膜外层 视网膜血管异常改变 管径变化 A/V交叉 扩张 迂曲 闭塞 侧支 新生血管 干燥 透明 内屏障 血-视网膜屏障 外屏障 视网膜-脉络膜屏障 眼球内容 眼内腔： 前房 后房 玻璃体腔 眼内容： 房水 晶状体 玻璃体 前房 anterior chamber 前界 后界 容积 中央深度 前房 anterior chamber 前房角 angle of anterior chamber 后房 posterior chamber 虹膜后面 睫状体前端 悬韧带前 晶状体前面 环形间隙 容积：0.06ml 玻璃体腔 vitreous cavity 晶状体后面 悬韧带后面 睫状体后面 视网膜前面 容积：4.5ml 房水 aqueous humor 睫状突上皮细胞产生 充满前后房 总量：0.15～0.3ml 98.75%为水 弱碱性 pH值 7.3~7.5 房 水 循环途径： 睫状突上皮产生→后房→瞳孔→前房→前房角→小梁网→ Sc