第一章 眼的应用解剖和生理（参考）.pptVIP

* 第一节 眼球的应用解剖和生理 1.角膜（cornea） 角膜组织学上分为5层： （1）上皮细胞层：再生能力强，不留瘢痕 （2）前弹力层：无细胞成分的透明膜，损伤后不能再生 （3）基质层：胶原纤维束薄板组成，损伤后不能再生，留有瘢痕 （4）后弹力层：损伤后可再生 （5）内皮细胞层：角膜-房水屏障，损伤后不能再生 视网膜（retina） ★视盘：距黄斑鼻侧约3mm处，有一直径约1.5mm边界清楚的、橙红色的圆形盘状结构。 ★视盘中央有小凹陷区，称视杯或杯凹。 一、眼球壁 （三）内层 第一节 眼球的应用解剖和生理 二、眼内容物 眼内容物 1.房水(aqueous humor) 2.晶状体（lens） 3.玻璃体（vitreous body） 为无血管和神经的透明物质，和角膜一并成为眼的屈光介质 第一节 眼球的应用解剖和生理 二、眼内容物 （一）房水 （一）房水 ★性质：透明液体，主要成分是水，含有少量氯 化物、蛋白质、维生素C、尿素及无机盐等。 ★量：0.25-0.3ml。 ★产生部位：睫状体的睫状突上皮细胞。 ★作用：营养角膜、晶状体、玻璃体及维持正常 眼压。 第一节 眼球的应用解剖和生理 （一）房水 ★房水循环途径 睫状突上皮细胞产生的房水 后房 前房 小梁网、Schlemm管、集液管、房水静脉 睫状前静脉 血液循环 二、眼内容物 （一）房水 第一节 眼球的应用解剖和生理 二、眼内容物 （二）晶状体 （二）晶状体 ★透明无血管，形如双凸透镜，位于虹膜之后玻璃体之前，通过晶状体悬韧带与睫状体联系固定。 ★晶状体由晶状体囊和晶状体纤维组成。屈光指数约为1.44。 ★作用：与睫状肌一起共同完成调节作用。晶状体浑浊形成白内障。 第一节 眼球的应用解剖和生理 二、眼内容物 （三）玻璃体 （三）玻璃体 ★透明胶质体，主要成分为水，约4.5ml。 ★无血管，营养来自脉络膜和房水，无再生能力。 ★作用：屈光作用；对视网膜和眼球壁的支持作用。 ★飞蚊症：随年龄增加，玻璃体内粘多糖解聚，可呈凝缩和液化状态，表现为可见漂浮物。 第二节 视 路 视路（visual pathway）: 是视觉信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导通路。 ★视神经 视交叉 视束 外侧膝状体 视放射 枕叶视中枢 第三节 眼附属器的应用解剖和生理 眼附属器: 眼眶、眼睑、结膜、泪器、眼外肌。 一、眼眶（orbit）:锥形的骨窝，开口向前，尖朝向后略偏内侧，由额骨、蝶骨、筛骨、颚骨、泪骨、上颌骨和颧骨七块骨构成。 第三节 眼附属器的应用解剖和生理 眼附属器：眼眶 眼眶骨壁有下列主要结构： 1.视神经孔和视神经管 2.眶上裂 3.眶下裂 3.眶上切迹（或孔）和眶下孔 第三节 眼附属器的应用解剖和生理 眼附属器：眼眶 第三节 眼附属器的应用解剖和生理 眼附属器：眼睑 二、眼睑（eye lids）: 位于眼眶前部，覆盖于眼球表面，分上睑和下睑，其游离缘称睑缘。上下睑缘间的裂隙称睑裂，其内外联结处分别称内眦和外眦 第三节 眼附属器的应用解剖和生理 眼附属器：眼睑 二、眼睑（eye lids） 作用：保护眼球免受损伤；眼睑的瞬目运动可使泪液湿润眼球表面，保持角膜光泽。 第三节 眼附属器的应用解剖和生理 眼附属器：眼睑 相关概念 1.泪阜：内眦处有一小的肉样隆起，为变态的皮肤组织。 2.泪点：上下睑缘的内侧端各有一乳头状的隆起，其上有一小孔称泪点。 第三节 眼附属器的应用解剖和生理 眼附属器：眼睑 1.皮肤层 人体最薄皮肤之一，易皱褶。 2.皮下组织层 疏松结缔组织和少量脂肪。 3.肌层 眼轮匝肌、提上睑肌、Mulller肌。 4.睑板层 致密的结缔组织、丰富的弹力纤维、睑板腺 5.结膜层 紧贴睑板内表面。 第三节 眼附属器的应用解剖和生理 眼附属器：结膜 三、结膜（conjunctiva）:是一层薄的半透明薄膜，柔软光滑且富弹性，覆盖于眼睑后面和眼球巩膜前表面。 第三节 眼附属器的应用解剖和生理 眼附属器：结膜 三、结膜（conjunctiva） ★分类：睑结膜、球结膜和穹窿结膜 ★结膜囊：三部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊状间隙 第三节 眼附属器的应用解剖和生理 第三节 眼附属器的应用解剖和生理 眼附属器：结膜 1.睑结膜 与睑板牢固粘附不能被推动，正常情况下可见小血管走形和透见部分睑板腺管。 2.球结膜 覆盖于眼球前部巩膜表面，止于角巩膜缘，是结膜的最薄和最透明部分，可被推动。 3.穹窿结膜 此部结膜组织疏松，多皱褶，便于眼球活动。 第三节 眼附属器的应用解剖和生理 眼附属器：泪器 四、泪器（lacrimal