中医各家学说刘完素-中医学院.ppt

刘 完 素 导 学 ●刘完素深入研究《内经》，重视中医基础理论探讨，结合临床实践，标新立异，勇创新说 ●阐发火热论，提出六气皆能化火观点，补充燥证病机 ●首倡内风，发明辛凉与甘寒解表及表里双解大法，表里分治火热病 ●创制防风通圣散、地黄饮子、芍药汤等名方 ●开创了金元时期中医学发展的新局面。 概 说 1 生 平 2 治 学 3 著 作 1、生 平 ●刘完素(约1110～1200年)，字守真，自号通玄处士，又称河间处士，宋金时代河间(今河北省河间县)人，故后人称刘河间。 ●25岁开始研究《内经》，认为医学的“法之与术，悉出之玄机。”注重对五运六气和亢害承制理论的研究，在深入研究病机十九条的基础上，对火热病证详加阐发，成为主火论者。 ●具有高尚的民族气节，金承安间，章宗曾三次徵召不就，赐号“高尚先生”。 河南中医学院中国历代名医浮雕金元四大家 保定市中医院刘守庙 2、治 学 主 张 ●刘完素重视中医理论对临床的指导作用, 深入研究《内经》,强调理论与临床实践相结合 ●其谓“夫医道者,以济世为良,以愈病为善。盖济世者,凭乎术；愈疾者,仗乎法。故法之与术,悉出《内经》之玄机。” 《素问病机气宜保命集·序》 ●受理学、道教及宋学学风的影响,独辟蹊径 ●着重探讨中医病机理论，根据当时 ◆北方外感热病猖獗 ◆气候（运气）变化特点 ●在《内经·热论》《伤寒论》基础上,提出 ◆六气皆能化火 ◆五志化火 ◆阳气怫郁 ◆阐发燥证病机 ●总结火热病与杂病的治疗经验,收集并创制许多新方,成为主火论的开山 ●应用《内经》亢害承制理论阐发病理本质与标象的内在联系。 ●受其标新立异,勇创新说的影响,后世张元素、张从正、李杲、王好古、罗天益、陈言、朱震亨、王履等金元著名医家纷纷提出新的学术主张与见解 ●改变了从唐代至北宋期间重方药收集、轻理论研究,而导致中医徘徊不前的局面,使中医学跃上了新台阶,促进了中医基础理论与临床医学的迅猛发展,开创了金元时期新学肇兴,百家争鸣的新局面, ●为明清中医学的发展、成熟奠定了坚实的基础 3、著 作 ●《素问玄机原病式》 ●《黄帝素问宣明论》 ●《素问病机气宜保命集》 ●《伤寒标本心法类萃》 ●《三消论》载于《儒门事亲》 ●《刘完素医学全书》 ●《河间六书》 《河间六书》 《黄帝素问宣明论方》 《素问病机气宜保命集》 《伤寒标本心法类萃》 《伤寒直格》（葛雍著） 《伤寒医鉴》（马宗素） 《伤寒心要》（馏洪） 二、学术特色与临证经验 （一）火热论 （二）治疗火热病方 （三）防治中风经验 【医案举例】 （一） 火热 论 · 社会背景 ●《局方》盛行，用药多偏温燥，造成热病 ●北方气候干燥，饮食醇酿，久而蕴热 ●墨守《伤寒论》陈规，治辄投以辛温 ●战乱频繁，社会动汤，热病丛生 ●中医临床医学发展的客观需要 （一） 火热 论 · 社会背景 ●《局方》盛行，用药多偏温燥 ◆宋代，《和剂局方》盛行，“官府守之以为法，医门传之以为业，病者恃之以立命，世人习之以为俗。” ◆由于《局方》用药多偏温燥，故对于温热病人或阳盛阴虚患者，不但于事无补，反因滥用而成弊，造成热病丛生。 （一） 火热 论 · 社会背景 ●北方气候干燥，饮食醇酿，久而蕴热 ◆刘完素生活于北方，北方气候干燥，其人“秉赋多强，兼以饮食醇酿，久而蕴热，……人情淳朴，习于勤苦，大抵充实刚劲。” ◆外感风寒亦往往容易化热生燥，转化为风热 ◆不耐《局方》药物助热劫阴之苦，何况感受温热乎? （一） 火热 论 · 社会背景 ●墨守《伤寒论》陈规，治辄投以辛温 ◆宋金时期的医学界，因循守旧之风仍劲 ◆一些人墨守张仲景《伤寒论》陈规，不问伤寒与温病，外感病不分寒热。 ◆治辄投以辛温，每每贻误病人 ⑶刘氏发现：六气为病，火热最多 病证多少： ⑷纠正时弊——医界滥用辛热，终无所悟 “但依近世方论，用辛热之药，病之微者，虽或误中，能令郁结开通，气液宣行，流湿润燥，热散气和而愈，其或势甚，而郁结不能开通者，旧病转加，热证渐起，以至于死，终无所悟”。 A、风火同化：木同风化,木能生火,风能助火 故风能同化为火。(仅表现火热之象) B、风火兼化：风火同属阳，其性相同，故多兼化， 风、火二者症状兼有 头目眩晕——风木旺 金衰不能制木——风木旺——木复生火—— 风火兼化——阳主乎动——风火相搏——为之旋转 治则：治以辛凉 C