革兰阴性菌感染治疗策略2015.pptVIP

超级细菌（ Superbugs ）≈PDR 2009年14家医院16750株肠杆菌科细菌耐药率（%） 2009年14家医院12823株非发酵菌耐药率（%） 碳青霉烯类抗生素耐药菌株耐药机制研究－外膜孔蛋白OprD2（mRNA的相对表达水平） 鲍曼不动杆菌耐药机制 OXA-23是我国CRAB最主要的碳青霉烯酶 针对耐药菌人类应对策略 开发新的抗菌药物 头孢菌素一代到四代（四代半甚至五代） 碳青霉烯类 替加环素 开发灭活酶抑制剂 最主要的是β-内酰胺酶抑制剂 通过现有抗菌药物的联合 利用抗菌药物的PK/PD参数设计给药方案 应对β-内酰胺抗生素耐药策略 开发对β-内酰胺酶更稳定的抗生素 头孢菌素一代到四代（四代半甚至五代） 碳青霉烯类 开发β-内酰胺酶抑制剂 开发β-内酰胺抗生素和β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂 利用抗菌药物的PK/PD参数设计给药方案 site of action of beta-lactamases Chemical structures of beta-lactams chemical structures of beta-lactamase inhibitors used in clinicalpractice Int