骨关节系统常见疾病的影像学诊断.ppt

股骨下段溶骨型骨肉瘤：可见大面积片状骨质破坏，Codman三角及软组织肿块。 * 右肱骨近段成骨型骨肉瘤：可见象牙样高密度瘤骨形成，分布于髓腔内并向周围软组织内放射状伸出。 * 股骨下段混合型骨肉瘤：同时可见骨质破坏、棉絮状瘤骨形成，轻度骨膜反应。 * （2）分型 临床分型：骨型和滑膜型，前者为继发，后者相当于原发于滑膜。完期无法区分。 镜下病理分型：渗出型和增殖型。 第二节 骨关节感染性疾病 * （3）影像学表现（平片） 骨型：骨结核的影像学基础上有 关节周围软组织肿胀； 关节间隙不等度狭窄； 关节骨质破坏； 第二节 骨关节感染性疾病 * 滑膜型： 好发部位：髋、膝、肘、腕、踝； 早期：关节周围软组织肿胀、密度增高、关节间隙正常或增宽，以及骨质疏松；此期可持续数月至一年以上。 第二节 骨关节感染性疾病 * 进展期：关节面边缘或非持重面虫蚀状骨质破坏，关节间隙狭窄的出现明显较骨质破坏出现得晚。肌肉萎缩和骨质疏松非常明显； 晚期：关节间隙狭窄，纤维性关节强直； 第二节 骨关节感染性疾病 * 骨型关节结核：尺骨鹰嘴局限性类圆形骨质破坏，累及关节面。 * 滑膜型关节结核：胫骨上端内侧关节面边缘虫蚀状骨质破坏，关节间隙外侧份略窄。 * （4）CT和MRI作用：以MRI作用更加明显，可以直接观察滑膜增厚、结核肉芽组织、关节软骨情况及关节周围软组织脓肿等，对定性诊断帮助较