技能操作部分..docVIP

技能操作部分 如何进行初诊接待：①准备工作。（社交距离1.5米左右）②礼貌用语。③间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。④询问结束明确表明态度。⑤说明保密原则。⑥说明心理咨询的性质。⑦说明求助者的权利与义务。⑧协商采用哪种咨询方式。 摄入性会谈程序：是收集资料常采用的方法。①确定会谈的目标、内容与范围。【参照点（切入点）：求助者主动提出的求助内容；在初诊接待中观察到的疑点；根据心理测评结果的初步分析发现问题；上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标；谈话目标中有一个以上内容应分别处理。】②确定提问方式。③倾听。④控制会谈内容与方向。（释义：把求助者的话重复一下并做解释，顺势提出另一个问题。中断：在会谈中暂时休止一下。引导：由目前话题引向另一话题。情感反射：激一下求助者转过话题。）⑤对会谈内容进行归类。⑥结束会谈。（结束会谈时必须申明和承诺的话） 会谈法种类： 1、收集资料的“摄入性”会谈：了解病史、健康、工作、家庭状况等。 2、鉴别性会谈：通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施。 3、治疗性会谈: 针对心理问题和行为异常所进行的会谈。（心理治疗一种） 4、咨询性会谈：涉及的不是病人而是健康人的某些问题，如职业选择、人员任用和解雇、家庭关系问题、婚恋中的问题、子女教养问题。 5、危机性（或应急性）会谈：求助者发生意外时的危机干预。 最常采用的“摄入法”是——病史采集法。 不恰当的问题带来的消极作用：造成依赖；责任转移；减少求助者自我探索；产生不准确的信息；求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为；提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明。 在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式： 1、“为什么。。。”的问题。这类问题的含义对求助者是有强烈暗示的，可以改变形式，改为“怎样”和“什么”的形式，这样就不带职责性，求助者没必要自我辩解，反而能引导他自我探索。 2、多重选择题问题。这类问题仍然是封闭性问题，使咨询师获得的信息仍然受到限制。去掉选择部分即可。 3、多重问题。这种连珠炮性质的问题，使求助者不知所措。表现出咨询师急躁和没耐心。 4、修饰性反问。这类问题实际上并不构成问题，因为他不需要回答也无法回答。常使会谈陷入僵局。 5、责备性问题。对求助者能产生很大的威胁感，会立即引起防卫。 6、解释性问题。这是心理咨询师表达自己对问题的看法和理解，而不是推动求助者去自我探索。 选择会谈内容的原则： 1、适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。 2、对求助者的病因有直接或间接的针对性。 3、对求助者的个性发展或矫正起关键作用。 4、对深入探索求助者的深层病因有意义。 5、对求助者症状的鉴别诊断有意义 6、对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。 7、会谈法的有效性。（关键在于咨询师是否能正确地把握求助者的精神状态和行为特点。） 会谈法注意事项：态度必须保持中性；提问中避免失误；除提问和引导语之外，不能讲任何题外话；不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容；会谈后不应给出绝对性的结论；结束语要诚恳、客气。 依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目： 1、选择测评量表，应有指向性。如：焦虑情绪——选用与情绪有关的量表。 2、为了确定非情景性症状的性质，应启用人格问卷，以便探索症状的人格因素。如：EPQ 。 3、为寻找早期原因，可选用病因探索性量表（如SCL--90），查找2年以来是否有重大生活事件发生[如生活事件量表（LES）]，或是否有应激的叠加效应发生等。 4、为排除其他疾病而使用量表。如怀疑有精神疾病，可使用多项个格量表（MMPI；如觉得智力有问题时，可用智力量表；若怀疑是神经系统疾病，可选用神经心理学测评手段等。 确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围： 1、掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则。（主观世界与客观世界的统一性原则，即是否有自知力；精神活动的内在协调一致性原则；个性的相对稳定性原则） 2、求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性。 3、从求助者的“求医行为”来判断其是神经症（主动求医）或重性精神病（很少主动求医）。 4、从求助者对“症状”的“自知“程度来分析。患有神经症的求助者对自己的症状有“自知力”。“重性精神病”求助者对自己的症状没有“自知力”。 怎样建立良好的咨询关系?1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。3、建立良好关系的途径：⑴尊重。（完整接纳、一视同仁、以礼相待、信任对方、保护隐私、以真诚为基础）⑵热情（仅有尊重而没有热情，咨询关系就会变得公事公办）。⑶真诚。（不等于说实话、不是自我发泄、应实事求是、应适度）⑷共情。指体验别人内心世界的能力。罗杰斯：①咨询师借助求助