4成分血的临床应用.pptVIP

成分血的临床应用贾卫平 概 况 1900年发现ABO血型 1916年建立血液抗凝保存液 1959年提出成分血的输注，90年代，发达国家成分输血达100% 血液保存与保存损害 全血：献血者的血液采入含有抗凝保存液的血袋中，不作任何加工。 保存液在4℃条件下只对红细胞有保护作用，对白细胞、血小板以及不稳定的凝血因子无保护作用。 “保存损害”：离开血循环出现的一系列变化。全血4℃保存后： 1. 血小板12h后丧失大部分，24h后丧失全部活性。 2. 凝血因子Ⅷ1d后活性丧失一半，3d后凝血因子 Ⅴ活性丧失一半。 3.中性粒细胞最长不超过8小时。 血液保存与保存损害 新鲜血：红细胞存活率接近正常、2、3-DPG接近正常、钾含量不高。CPDA保存七天之内的血完全符合这三个条件。 新鲜全血所含的血小板和不稳定的凝血因子浓度很低，甚至已丧失功能或活性。 输血观念的更新 输血目的：纠正贫血、补充血液丢失和补充血液中的其它成分。 现代输血提倡成分输血，输保存血，不输或少输新鲜血，尽量少输全血。 输血观念的更新 当今世界先进国家已很少直接使用全血，而是把全血作为制备各种血液成份的原料。 在我国也已把成份输血比例的高低，作为衡量一家医院输血技术水平的重要标准。成份输血的比例也已作为等级医院评审的必备条件。 把能否正确的运用各种血液成份作为评价医师医术水平的标准之一。 成分输血是当今