臂丛神经根临床应用研究及进展.docVIP

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  • 2017-01-29 发布于天津
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臂丛神经根临床应用研究及进展

臂丛神经根临床应用研究及进展 【摘要】   从解剖角度上阐述临床上对臂丛神经根的应用研究的进展:臂丛神经根在麻醉术及影像学诊断中的应用,选择性臂丛神经根切断治疗脑性上肢痉挛,臂丛神经损伤后的神经移位和移植治疗。随着臂丛神经根的显微解剖和分子生物学的深入研究,对麻醉学、上肢的神经源性疾病的治疗也有很好的指导作用。 【关键词】 臂丛神经根; 神经移位; 移植   臂丛神经是一组重要的外周神经丛,主要支配上肢、肩周、胸上部和外侧部的骨骼肌,并司上述区域的感觉。而臂丛神经组成和分支较复杂:起自C5~C8及T1根,合成三干,然后分成六股,后又合成三束;在其根、干、股、束均有神经发出[1],分布到上述区域。因此,臂丛神经的临床应用在一定程度上集中在对臂丛神经根的应用研究上。本研究从解剖角度上阐述临床上对臂丛神经根的应用研究的进展。   1 臂丛神经根在麻醉术中的应用   传统臂丛麻醉术有肌间沟法、锁骨上法、喙突下法和腋路法。但常出现尺神经阻滞不全或迟返,并易造成气胸或并发膈神经阻滞而降低通气功能。1998年,张文杰[2]等提出经C7横突方向入路臂丛神经根阻滞,但手术进针给药受解剖学限制,临床应用受到限制。欧阳铭[3]通过解剖尸体研究臂丛神经根后认为:臂丛鞘呈一多腔结构,结缔组织在臂丛外围成一层薄

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