程序升温毛细管气相色谱法监测丙戊酸血药浓度的价值及临床意义.docVIP

程序升温毛细管气相色谱法监测丙戊酸血药浓度的价值及临床意义 作者：张华年，蔡长清，李浩，徐华，刘昌林 【摘要】 目的：探讨一种新的更适合临床应用的丙戊酸血药浓度监测方法，评估其临床应用价值。方法：程序升温毛细管气相色谱法测定癫痫患儿血清中丙戊酸浓度，分析癫痫患儿血药浓度与临床疗效、不良反应及生活质量之间的关系。结果：331例血药浓度监测中，丙戊酸血清药物浓度位于治疗窗内236例，占71.0%，有效率93.0%；高于治疗窗45例，占14.0%，有效率91.0%；低于治疗窗50例，占15.0%，有效率12.0%。纳入不良反应评价的176例癫痫患儿丙戊酸的不良反应发生率为5.7%；癫痫患儿用药依从性得到显著改善；生活质量总评分由58.1±13.1增加至68.2±10.7，差异有统计学意义。结论：程序升温毛细管气相色谱法适合于小儿癫痫药物治疗时丙戊酸血药浓度的常规监测。血药浓度监测有利于控制癫痫发作，减少药物不良反应，提高患儿生活质量，具有重要临床应用价值。 【关键词】 丙戊酸；癫痫；气相色谱；程序升温；生活质量 丙戊酸是儿科最常用的抗癫痫药物之一，在小儿癫痫用药中约占75%份额，可控制全身性持发性癫痫的失神、肌阵挛和强直痉挛发作，有效血药浓度范围为50～100 mg/L。丙戊酸体内过程和疗