胆囊切除术中胆管损伤病因分析与防治体会.docVIP

胆囊切除术中胆管损伤病因分析与防治体会 【摘要】 目的 探讨医源性胆管损伤的原因和防治方法。方法 回顾总结1997～2007年15例医源性胆管损伤的临床资料。结果 因病理性因素手术误伤8例，因先天性胆管解剖变异损伤５例，因医务人员思想麻痹大意误伤２例; 行胆管空肠Roux-en-Y吻合7例、胆管对端吻合6例、胆管修补1例、胆管引流1例;1例腹腔镜下胆囊切除术（LC）致胆总管损伤胆漏，中毒性休克死亡，其余均治愈。结论 医源性胆管损伤的原因是多方面的，手术者责任心强，术中谨慎仔细，考虑全面，是减少医源性胆管损伤的重要环节。一旦发现胆管损伤，应及时修复，尽早处理。 【关键词】 胆管损伤;病因;防治 慢性胆囊炎、胆石症是外科的多发病、常见病，我县又是高发地区，因其手术安全可靠，仍为传统治疗胆石症的主要方法之一。医源性胆管损伤是胆管手术中常见的并发症，处理不当会给患者带来严重的后果，在术后产生胆瘘、胆汁性腹膜炎、膈下感染等并发症，或发生胆管狭窄、阻塞性黄疸，甚至危及生命。现就15例医源性胆管损伤总结体会如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 (1）本组15例中，男9例，女6例。年龄26～64岁，平均45岁。原发疾病:胆囊结石、胆囊炎13例，胆囊息肉2例。初次手术为:单纯胆囊切除术12例，