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颈性眩晕的分型治疗及疗效分析 作者：左金良，韩建龙，韩庆森，马英文，梁道臣 【摘要】 目的 将颈性眩晕分为上、下颈性眩晕，采取不同治疗方法并与常规治疗方法的疗效比较，以寻求更好的治疗方法。方法 将135例颈性眩晕随机分为试验组和对照组，对其治愈率及治疗时间进行统计学分析。结果 试验组的治愈率高于对照组，而试验组的治疗时间短于对照组，均有统计学意义。结论 对颈性眩晕进行分型并采用不同的治疗方法能提高治愈率，缩短治疗时间。 【关键词】 颈性眩晕；分型；上颈性眩晕；下颈性眩晕 【Abstract】 Objective To investigate the better therapy method by comparing the effect of the routine therapy method and the method of different treatments to different types cervical vertigo after divided cervical vertigo into superior and inferior cervical vertigo.Methods 135 cases were divided into control group and contrast group. The cure rate and treatment time were analyzed by SPSS 10.0.Results The cure rate of the control group is better than that of the contrast group. And the treatment time of the control group is shorter than that of the contrast group.Conclusion The typing of the cervical vertigo can improve the cure rate and reduce the treatment time. 【Key words】 cervical vertigo；typing：superior cervical vertigo；inferior cervical vertigo 颈性眩晕是临床常见病、多发病，常严重影响患者的日常工作和学习。近年来该病出现年青化趋势，为了更好的解决患者的痛苦，寻找理想的治疗方法。我们对确诊为颈性眩晕的患者进行了分组研究，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 全组共135例，男74例，女61例，平均年龄56.4岁（19～76岁），平均病程2年（1天～10年），全部患者均有眩晕症状，其中部分患者伴有头痛、颈后疼痛、恶心、视物模糊、耳鸣、失眠、手背麻木等症状，或合并有高血压、冠心病、糖尿病等疾病。 1.2 临床分组 在选择病例时，首先排除与颈性眩晕有相似症状的眼、耳、神经科及内科疾患，将病例随机分为试验组和对照组。对照组分为星状神经节阻滞组30例和常规药物治疗组45例；试验组根据我院10余年在颈性眩晕方面的诊治经验分为上颈性眩晕组30例和下颈性眩晕组30例，其诊断标准如下：上颈性眩晕——是指以上颈椎（C1～C3）为主要病变部位的眩晕。表现为枕颈部疼痛、压痛、活动受限，X线片可见枢椎棘突偏斜、齿侧间隙不对称等。下颈性眩晕——是指以下颈椎(C4～C7)为主要病变部位的眩晕。表现为下颈部僵硬、活动不适、眩晕症状时轻时重，X线片示颈椎退变增生、生理曲度消失或反突等。 1.3 治疗方法 试验组：上颈性眩晕组进行持续性小重量水平位Glisson带（颌枕带）牵引，加以C2～3椎板旁封闭治疗，封闭药物包括确炎舒松20mg，维生素B1 0.1g，维生素B12 0.2mg，2％利多卡因5ml，必要时于1周后重复进行，同时辅助扩张血管药物治疗；下颈性眩晕组行颈托制动，局部热敷治疗，加以痛点、椎板旁、星状神经节或椎管内封闭治疗，同时辅助扩张血管药物治疗。 对照组：星状节阻滞对照组，全部患者均在星状神经节行1%利多卡因6～10ml阻滞治疗（封闭后出现Horner’s 征为封闭成功），每次间隔5～7天，2～3次为1个疗程，同时辅助扩张血管药物治疗；药物治疗组，全部患者仅给予扩张血管、活血化瘀药物治疗，同时辅以抗眩晕药物。 所有组别所使用的扩血管药物为复方丹参注射液20ml+生理盐水或葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日1次，使各组具有可比性。 1.4 统计学方法 利用SPSS 1