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老年卵巢癌患者的围手术期临床特征分析
老年卵巢癌患者的围手术期临床特征分析
【摘要】 目的 探讨老年卵巢癌患者的围手术期临床特征。 方法 回顾分析192例老年(≥65岁)卵巢癌患者初次手术治疗的临床资料,分析老年卵巢癌患者手术治疗的必要性和安全性。 结果 192例患者中有术前合并症者109例,行肿瘤细胞减灭术111例,行姑息性手术81例;肿瘤细胞减灭术较姑息性手术的手术时间长,出血量多,需要输血者多;≥75岁患者的术后住院时间较65~74岁组长;54例患者出现术后并发症,其中46例有术前合并症。 结论 老年卵巢癌患者合并症多,手术并发症多,但高龄不是手术禁忌症。
【关键词】 卵巢肿瘤 卵巢切除术 手术后并发症 手术期间
ABSTRACT: Objective To discuss the perioperative clinical features in elderly patients with ovarian cancer. Methods Retrospective analyses were performed on the clinical data of 192 cases of elderly (≥65) patients with ovarian cancer, who underwent primary surgical treatment in during January 1,2000 to December 31, 2007. The necessity and safety by surgical procedure in elderly patients with ovarian cancer is discussed. Results Among the 192 cases, 109 had preoperative complications , 111 underwent cytoreductive surgery, and 81 underwent palliative surgery. Cytoreductive surgery took longer operative time had more bleeding and needed blood transfusion more often than palliative surgery. The postoperative hospital stay was longer in the group ≥ 75yearold patients than 6574yearold. Among the 54 cases with postoperative complications, there were 46 cases with preoperative complications. Conclusions There were more preoperative and postoperative complications in elderly patients with ovarian cancer, however, the old age does not rule out the option of surgery.
KEY WORDS: ovarian neoplasms; ovariectomy; postoperative complications; intraoperative period
老年卵巢癌患者的围手术期临床特征分析在妇科常见的恶性肿瘤中,43%的上皮性卵巢癌患者的发病高峰年龄在65岁以上[1]。目前手术仍然是卵巢癌的主要治疗手段之一。随着医学科学的发展,尽管并存病和缺乏免疫功能使老年患者有较高的手术并发症风险,但高龄已不再是手术的禁忌症[2]。本研究回顾分析192例卵巢癌患者的围手术期特征,旨在为老年卵巢癌患者的临床处理提供参考依据,提高老年卵巢癌患者的生存质量。
1 对象与方法
1.1 对象
收集2000年1月-2007年12月期间,北京大学深圳医院、南方医科大学附属华瑞医院192例经初次手术治疗的老年卵巢癌患者的住院病历资料,其中(68±2.3)岁(65~74岁)173例,(77±1.1)岁(75~79岁)19例。
1.2 方法
卵巢癌分期标准采用国际妇产科联盟(FIGO)分期标准,分为FIGO Ⅰ~Ⅱ期-临床早中期,FIGO Ⅲ~Ⅵ期-临床晚期[3]。术前合并症诊断标准参照文献[45];麻醉分级和麻醉方式参照美国麻醉医学协会(ASA)标准[6]。麻醉方式:全身麻醉、椎管内麻醉(连续硬膜外麻醉或腰硬
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