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Titre?:
Imagerie cérébrale et physiopathologie de la maladie d’Alzheimer
Title:
Cerebral imaging and physiopathology in Alzheimer’s disease
Auteurs?:
Fouquet Marine, Villain Nicolas, Chételat Ga?l, Eustache Francis, Desgranges Béatrice
Affiliation?:
Inserm E0218, EPHE, Université de Caen Basse-Normandie, GIP Cyceron, CHU C?te de Nacre, Caen, France
Adresse de l’auteur correspondant?:
Béatrice Desgranges, Inserm E 0218, Laboratoire de Neuropsychologie, CHU C?te de Nacre, 14033 Caen Cedex.
E-mail: desgranges-b@chu-caen.fr
Résumé
La maladie d’Alzheimer (MA) est caractérisée par des altérations cérébrales macroscopiques qui peuvent être étudiées in vivo en neuroimagerie, y compris au stade précoce. Des études ont été réalisées chez des patients présentant des déficits mnésiques isolés (amnestic Mild Cognitive Impairment–MCI) qui représentent au mieux le stade pré-démentiel de la maladie. L’hypométabolisme de la région temporo-pariétale droite, mesuré en TEP-18FDG au repos, permet de distinguer les patients qui évolueront rapidement vers la MA. Dès le stade pré-démentiel de MCI, l’atrophie de la région hippocampique mise en évidence en IRM anatomique contraste avec le dysfonctionnement de la région cingulaire postérieure montré en TEP-18FDG et en TEMP. Ainsi, cette synthèse expose les hypothèses de dysconnexion et de compensation fonctionnelle proposées pour expliquer la discordance entre les profils d’atteintes anatomique et fonctionnelle et les résultats qui les étayent, en particulier ceux obtenus en IRMf au repos, en DTI et en IRMf en activation. D’autre part, cette synthèse souligne l’intérêt de la neuroimagerie dans l’identification de marqueurs de diagnostic précoce.
Abstract
Alzheimer’s disease (AD) is characterised by macroscopic cerebral damages which can be studied in vivo with neuroimaging techniques, even at the earliest stages. Studies were conducted in patients with amnestic Mild Cognitive Impairment (MCI) who best represent incipient A
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