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食管黏液表皮样癌临床病理学分析 作者：樊祥山，孟凡青，吕 翔，周 强，卞爱春，吴鸿雁 【关键词】 食管；黏液表皮样癌；临床病理学 　　[摘要]目的 探讨食管黏液表皮样癌的临床病理学特征及其生物学行为。 方法 对2例食管黏液表皮样癌进行临床病理及免疫组化分析，并结合文献复习讨论其临床病理学特征及生物学行为。 结果 肿瘤组织主要由鳞状上皮、黏液上皮和中间细胞构成；免疫组化染色示PCNA（+），Ki67（-），P53（-），CEA（+），Ecadherin（-）. 结论 食管黏液表皮样癌是来源于食管黏膜下腺导管或腺泡的恶性肿瘤，易复发或发生转移，预后较差。 　　[关键词]食管；黏液表皮样癌；临床病理学 　　Mucoepidermoid carcinoma of esophagus：a clinicopathological analysis 　　Abstract: Objective The clinical features, pathological characteristics and biological behaviors of mucoepidermoid carcinoma of esophagus were studied. Methods Two cases of mucoepidermoid carcinoma of esophagus were reported and analyzed in terms of clinicopathologic changes, immunohisochemical findings and review of literature review. Results Histologically, the tumors were composed of a intimate mixture of squamous cells, mucus secreting carcinoma cells and cells of an intermediate type. Proliferating cell nuclear antigen (PCNA), carcinoembryonic antigen (CEA) and so on were stained in the resected specimens by immunohistochemistry. Conclusion The histologial features of this tumor seemed to originate from esophageal glands and their ducts, and the tumor is aggressive and has a poor prognosis. 　　Key words: esophagus; mucoepidermoid carcinoma; clinicopathology(Modern Medical Journal,2007,35: 2124) 　　黏液表皮样癌（mucoepidermoid carcinoma，MEC）是一种多发生于口腔颌面部涎腺及支气管等部位的恶性肿瘤，发生在食管十分罕见。目前文献报道多来自日本，国内报道极少。现结合本院2例食管MEC，复习相关文献，将食管MEC的临床病理学特征及其生物学行为作一探讨。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 病例1，患者男性，69岁。3个月前无明显诱因出现进食后哽噎，伴嗳气、上腹部饱胀感，餐后2h可缓解。后症状逐渐加重，入院时仅可进半流食，无呕血黑便史。X线提示：食管中段见长约3cm的环形狭窄区，表面不整，有小龛影，通气时扩张，表面黏膜不清。胃镜活检病理报告示：食管鳞状上皮显著增生，细胞核深染、大小不一，排列成不规则的巢状及条索状，具有中度异型性，灶性区域具有重度异型性。遂在全麻下行左胸后外侧切口食管癌切除术，术中见食管中段有一大小为3cm×2cm×2cm的肿块，侵及肌层并明显外侵。遂于贲门处上方及食管肿瘤上方3cm处切断食管，胃食管主动脉弓上吻合。食管周可见2枚肿大淋巴结。病例2，患者男性，50岁。进食哽噎感1个月，内窥镜见相当于主动脉弓平面处食管黏膜粗糙，取活检，病理诊断为MEC。遂手术切除病变处部分食管，并常规清扫食管周围、贲门及胃周淋巴结，一起送病理检查。 　　1.2 方法 标本用4%中性甲醛固定，石蜡包埋，常规切片，HE染色及AB/PAS特殊染色。免疫组化染色采用EnVision两步法，试剂均购自Dako公司。 　　2 病理检查结果 　　2.1 巨检 病例1，食管一段，长7cm，管腔内