顺铂的时辰化疗.docVIP

顺铂的时辰化疗 【摘要】 目的观察按时辰给药能否减轻顺铂(cisplatin,PDD)的毒副反应。方法自2004年4月~2006年3月以时辰给药方式治疗29例肿瘤患者（A组），化疗方案主要有NVB/PDD; PDD/CF/5Fu; Taxotere/PDD。药物输注采用法国Aguettant公司生产的“Melodie”4通道程控输液泵，以正弦曲线方式给药。PDD 20mg/（m2·d）, 自10∶00～22∶00,峰值在16∶00,d1~4；同期30例含PDD方案化疗的患者为对照（B组），对照组PDD 25mg/（m2·d）, 自09∶00～10∶00,d1～3,常规输注。两组病例均同样采用5－HT3受体拮抗剂＋地塞米松止吐，同样水化、利尿处理。结果A组共完成72个周期的化疗，平均每个病例完成2.48个周期。两组（A∶B）毒副反应的发生率分别为：急性呕吐13.79％∶53.33％, Plt;0.001；延迟呕吐3.45%∶43.33%, Plt;0.001; 恶心31.03%∶63.33%, Plt;0.05。血液学毒性和肝肾毒性两组无差异。结论时辰给药在控制PDD的胃肠道反应方面具有显著性优势，从而在化疗期间带来更好的生活质量，值得临床进一步推广使用。 【关键词】 时辰化疗；顺铂；毒副反应 　　Chronomodulated Infusion of Cisplatin 　　Abstract：Objective To investigate whether chronotherapy can reduce the toxicities caused by cisplatin. MethodsFrom April 2004 to March 2006,29 cases received cisplatinbased regimens by multichannel, programmable pumps as group A. Cisplatin was given in 20mg/(m2·d), from 10∶00 to 22∶00,peak at 16∶00,d1~4； The other 30 cases received same regimens as group B, Cisplatin was given in 25mg/(m2·d), from 09∶00 to 10∶00, d1～3. Both groups received the same treatment to prevent the toxities caused by cisplatin. Results29 cases of group A received 72 cycles chemotherapy. The incidences of toxicities in two groups (A∶B) are: acute vomiting: 13.79%∶53.33%, Plt;0.001; delayed vomiting: 3.45%∶43.33%, Plt;0.001; nausea: 31.03%∶63.33%, Plt;0.05.There are no difference in toxicity of hematologic, renal and hepatic. ConclusionThe incidences of vomiting and nausea caused by cisplatin can be significantly decreased by chronomodulated infusion. The chronotherapy of cisplatin may be applied to extensive patients for better quality of life. 　　Key words：Chronomodulate; Cisplatin; Toxicity 　　0引言 　　顺铂（PDD）是临床应用最常用的化疗药物之一，但是其严重的毒副作用，限制了其更广泛的临床应用，寻求一种能够降低PDD毒副反应的方法显得尤为重要，我院自2004年4月～2006年3月以时辰给药的方式治疗29例含PDD方案的患者，取得良好的效果，现总结如下。 　　1临床资料 　　1.1一般资料本研究为非随机对照研究，所有病例均为住院病人，时辰组入组标准：经病理学证实的晚期肺癌、食管癌、胃癌和乳腺癌；预期生存gt;3月；无化疗禁忌症；化疗前血常规、肝肾功能、心电图正常。同期采用相同方案治疗的其他30例病人为对照组。本研究中时辰组