普外科疾病饮食指导重点.ppt

普外科疾病饮食指导 概述 普外科是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、疝气、阑尾、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科，是外科系统最大的专科。饮食对于术后病情恢复有着重要作用。 胆道疾病术后饮食 1、术后早期饮食：术后第一阶段以清流食为主，可进食米汤、果汁、去油肉汤等；经1～2日后，随病情的稳定，可进入第二阶段，进食牛奶、酸奶、蒸蛋羹等流质；如无不适，则可进入第三阶段，进食蛋花粥、馄饨、面包、菜泥、肝泥等，5～6日后，可进入第四阶段，进食软饭、肉类制作的软菜、馒头等。维生素不易从食物中得到，但有助于伤口的恢复，必要时可用相关营养补充物进行补充。 2 、手术后3个月：都需要尽量维持“少量多餐，低脂饮食”这样的饮食方法。食后不舒服可酌情减少或不吃，经一段时间适应后再逐渐放开对脂肪食物的摄入。 3、恢复正常饮食：宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构，忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物，更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能，或造成胆管结石。 胰腺疾病饮食 1、急性期饮食：此期宜禁食，禁食可使胰腺免受食物和胃酸刺激，使胰腺分泌减少到最低限度。此期需给病人自静脉补充足够液体及电解质。此期一般病人2～3d，病情重者5～7d。 2、康复初期饮食：此期饮食内不含脂肪和蛋白质，主要食物有米汤、藕粉、水果汁、每天6餐，每次约100ml，用于病情好转初期试餐阶段，此期仍需给病人补充足够液体及电解质，一般在病后5～7d用此种饮食。 3、康复中期饮食：此期饮食内含少量蛋白质，但不含脂肪，主要食物有藕粉、龙须面和水果汁及少量鸡蛋清，每d6餐，每次约200ml，此期可给病人补充少量液体及电解质，一般在病后8～10d用此种饮食。 4、康复后期饮食：此期饮食内含有蛋白质及极少量脂类，主要食物有藕粉、龙须面、米粥、豆汤、菜末、鸡蛋清和少量植物油(5～10g/d)等，每天5餐，每次约400ml，一般在病后15d左右。 5、基本痊愈期饮食：此期饮食含有蛋白质及少量脂肪(约30g)，主要食物有：龙须面、花卷、小包子、米粥、藕粉、肉末、菜末等，每天4餐。禁饮酒、食肉汤、鱼汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。 胃术后饮食 1、待排气后进食，可食少量清流食，如米汁、蜂蜜水、面汤、青菜汤等，每次饮用100～150毫升，一日饮服6～7次。3～5天后应改为流食，如大米粥、小米粥、鸡蛋汤、蒸蛋羹、鸡蛋面糊等，一日吃5～6次。 2、两天后改全流饮食，包括大米粥、小米粥、肉松、牛奶等，每天5～6次，每次80～100毫升。再过两三天，可改半流质，即烂面条、面片等。术后12天，病人胃肠功能基本康复，可正常饮食。 3、术后一周可吃半流饮食，如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等。产气的食物如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物，如芹菜、黄豆芽、洋葱等均不宜食用。 4、少食多餐，适当吃些瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质及铁质的食品。勿食生冷、粗硬的食物，忌吃辛辣刺激之物，禁饮酒。 肠癌术后饮食 1 、术后禁食3～4天，等肠蠕动恢复，人工肛门排气后，可进流质，如菜汤、米汤、藕粉等，最好是少食多餐，每2～3小时进食一次，每日6～7餐。 2、一周后可进半流质饮食，选择富含蛋白质、低纤维素的食物，如面条、稀饭等，应少量多餐，每日5～6餐。 3、两周后可进食易消化的少渣普食，禁食粗粮及纤维多的蔬菜，如芹菜等，以减轻肠道负担。　　 4、为方便造口护理，禁食对肠道刺激性强的食物，如冷饮、生的或未完全煮熟的食物；含酒精类饮料；易产气的食物，如洋葱、豆类、萝卜等；易产生臭味的食物，如洋葱、朱古力、虾等；难消化并易造成阻塞的食物，如，柿子、核桃及油煎食物等。 疝气术后饮食 1、饮食要清淡，多食木耳、海带、猪皮、猪蹄等含锌的食物，多食鱼油等含脂肪的食物，含有丰富的脂肪酸，具有抗炎作用。 2、多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。进补，必须选择清润又不太寒凉且破气的食物，像菠菜、土豆、胡萝卜、西红柿、木耳、藕、青鱼、鲢鱼等，水果如苹果葡萄桃子等。 3、少吃易引起便秘及腹内胀气的食物尤其煮食的鸡蛋、红薯、花生、豆类、啤酒、碳酸气泡饮料等 4、少吃的食物：腐乳、葱、辣椒、韭菜等食物不利于伤口愈合。 5、忌烟酒。 阑尾术后饮食 1、术后应食用营养丰富、易于消化的食物。对于年老体弱者，应适当延长吃流质、半流质食物的时间，以利消化。而对于一般病人，在病情稳定好转后，一般在术后5-6天可给普通饮食。 2、食用流食期间一般多