第13章ICD培训讲解.ppt

* 赵正慧 第十三章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00-M99） 一、本章内容 本章内容包括6节，79个类目 分类轴心： 解剖部位 特点： 全章提供了第五位数选择性细目表（0-9） 本章内容 M00-M25 关节病 M00-M03 感染性关节炎 M05-M14 炎性多关节病 M15-M19 关节病 M20-M25 其他关节疾患 M30-M36 系统性结缔组织疾患 M40-M54 背部病 M40-M43 变形性背部病 M45-M49 脊椎病 M50-M54 其他背部病 本章内容 M60-M79 软组织疾患 M60-M63 肌肉疾患 M65-M68 滑膜和肌腱疾患 M70-M79 其他软组织疾患 M80-M94 骨病和软骨病 M80-M85 骨密度和结构的疾患 M86-M90 其他骨病 M91-M94 软骨病 M95-M99肌肉骨骼系统和结缔组织的其他疾患 二、本章不包括内容 起源于围生期的某些情况（P00-P96） 某些颞下颌关节的疾患（K07.6） 某些传染病和寄生虫病(A00-B99) 腔隙综合征（T79.6） 妊娠、分娩和产褥期的并发症（O00-O99） 先天性畸形、变形和染色体异常(Q00-Q99) 内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90) 损伤、中毒和外因的某些其他后果(S00-T98) 肿瘤(C00-D48) 症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者(R00-R99) 三、本章提供的星号类目有12个 M01* M03* M07* M09* M14* M36* M49* M63* M68* M73* M82* M90* 四、编码规则 本章在卷一500页提供了一个共用部位的选择性细目表（0-9）， 例如：小腿弯（屈）曲变形 M21.26 手指关节强硬 M24.64 除以下类目外其他类目都可以使用 M23 膝内部紊乱 M40–M54 背部病 M99 生物力学损害，不可归类在他处者 编码规则 M23 膝关节内紊乱 510页 , 选择性细目表 例如：膝关节内紊乱 M23.99 M40 - M54 背部病（不包括M50-M51） 515页 ,选择性细目表 例如：脊柱前移 M43.19 M99 生物力学损害，不可归类在他处者 536页，选择性细目表 例如：胸骨椎骨骨性狭窄 M99.32 编码需编到第五位数细目 五、其他有关分类的说明 类风湿性关节炎的分类 关节病M15-M19的分类 系统性结缔组织疾患M30-M36 颈椎病的分类 关于腔隙综合征 M62.8与G71.8的区别（肌萎缩） 类风湿性关节炎的分类 类风湿性关节炎的分类比较详细，需要区分成年型及幼年型，其中M08幼年型关节炎，是一种幼年的类风湿关节炎，它的分类轴心是临床表现。对因其他疾病所导致的类风湿性关节炎要采用双重分类。 类风湿性关节炎的分类 如：成年型斯蒂尔病编码于：M06.1 幼年型斯蒂尔病编码于 ：M08.2 银屑病性幼年型关节炎编码于: L40.5?M09.0* 在临床诊断中，有一种特指的幼年型类风湿性关节炎(多发生于16岁以下儿童），被称为“过敏性亚败血症”,编码于M08.2。 类风湿性关节炎的分类 M08幼年型关节炎与M09*的区别 M08幼年型关节炎 分类轴心——临床表现 包括：儿童期关节炎，16周岁前发病，（持续3个月以上） M09* 当幼年型关节炎的病因明确时使用 （分类于他处的疾病引起的幼年型关节炎） 类风湿性关节炎的编码查找方法 1、成年型斯蒂尔病(变应性亚败血症)M06.1 查： 斯蒂尔病或斯蒂尔综合征（幼年）【系统性幼年型类风湿关节炎】 P1018 ——成年 2、银屑病性幼年型关节炎 L40.5?M09.0* 查：关节炎 P399 —银屑病【牛皮癣】性