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传染性疾病与婚育 阜阳市第二人民医院 朱红梅 肝炎 梅毒 淋病 艾滋病 肺结核 肝 炎 妊娠期新陈代谢旺盛和雌激素增多均使肝脏负 担加重，妊娠合并症如妊娠期高血压疾病、妊娠反 应等均可损害肝脏，导致原有肝病恶化。孕妇营养 消耗较多，但胃酸减少，胆汁分泌受影响，容易造 成营养不良，不利于肝病恢复。另一方面，肝病又 使产后出血、流产发生率和母婴死亡率增高。因此， 了解不宜妊娠的肝脏疾病对于保护孕妇健康和生命 安全，改善围生儿预后均有积极意义。 一、各型肝炎的病原体及临床特点 特点 甲肝 乙肝 丙肝 丁肝 戊肝 病毒类型 RNA DNA RNA RNA RNA 大小（nm） 27 42 30-60 38 27-38 潜伏期（天） 15-50 30-180 30-160 30-140 14-60 传播 粪-口 非肠道或体液 非肠道、散 非肠道、散发 肠道、可流行 垂直传播 不能 常见 常见 不常见 能，但不常见 血清学诊断 抗HA抗体 IgG、IgM型 HbsAg（Ab） HbcAb，HbeAg（Ab） HBV-DNA HCV-Ab RCR-RNA HDAg HEAg抗HEAb、IgM、IgG 二、肝炎对妊娠的影响 （一）对孕产妇的影响 1、早孕反应加重：恶心呕吐等反应加重，严重者出现酮症酸中毒， 肝功能损害。 2、妊娠高血压疾病的发病率升高