下精典课件肢动脉硬化闭塞1.pptVIP

下肢动脉硬化闭塞症 主要内容 ASO定义 1 ASO临床表现（三个分期） 2 “间歇性跛行”？ 3 间歇性跛行鉴别诊断 4 下肢动脉硬化性闭塞症，是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病，是全身动脉硬化性疾病在下肢的表现，病变特点是以累及大中动脉为主，多见于中老年病人 概念 家族史 糖尿病 年龄（男性45岁，女性55岁） 吸烟 肥胖 运动少 生活不规律 过度紧张（工作、生活压力大） 饮食不健康 危险因素 动脉粥样硬化血栓形成: 具共同病理基础的进展性过程 正常 脂肪条纹 纤维斑块 粥样硬化斑块 斑块破溃/裂隙和血栓形成 心肌梗死 危重的 下肢缺血 临床无症状 心血管死亡 年龄增长 稳定性心绞痛 间歇性跛行 不稳定性 心绞痛 ACS, 急性冠脉综合征; TIA, 一过性脑缺血发作 临床表现 1. 主要的临床症状：下肢凉，麻木，感觉异常，胀痛，肌肉萎缩，间歇性跛行和静息痛，肢体缺血性溃疡，坏疽。 2. 临床分期: Fontatine分期 Rutherford 分期 下肢缺血不同分期的临床表现 Fontatine分期 Rutherford 分期 Ⅰ 无症状 Ⅱa 轻度间歇性跛行 Ⅱb 中度-重度间歇性跛行 Ⅲ 缺血性静息痛 Ⅳ 溃疡和