药理学第十九章镇痛药学案.pptVIP

内源性阿片样物质 脑啡肽 内啡肽 强啡肽 阿片受体 μ κδ分布 痛觉：丘脑内侧、脑室、导水管周围灰质和脊髓胶质区 精神：边缘系统、蓝斑核 缩瞳：中脑盖前核 咳嗽、呼吸：延脑 胃肠：脑干、背核 3．急性中毒 表现：昏迷、针尖样瞳孔（严重缺氧时则瞳孔散大）、呼吸高度抑制、血压降低，甚至休克。 呼吸麻痹是中毒致死的主要原因 对策：中毒时需用吗啡拮抗药、人工呼吸、给氧等抢救。吗啡拮抗药纳洛酮对缓解呼吸抑制有显著效果，是最常用的抢救药物。 * * 第十九章 镇痛药 疼痛是一种因组织损伤或潜在的组织损伤而产生的痛苦感觉，常伴有不愉快的情绪甚或心血管和呼吸方面的变化。 既是机体的一种保护性机制，提醒机体避开或处理伤害，也是临床许多疾病的常见症状。 剧烈疼痛不仅给患者带来痛苦和紧张不安等情绪反应，还可引起机体生理功能紊乱，甚至诱发休克。 控制疼痛是临床药物治疗的主要目的之一。 概 述 躯体痛（Somatic pain)：快痛、慢痛,对机械性、化学性、炎症性、温度性刺激均敏感。 内脏痛（Visceral pain)：对牵张、炎症刺激敏感。 神经痛 (Neuropathic pain)：多由神经损伤或兴奋性增高引起，呈发作性或持续性，一般镇痛药无效。 概 述 与疼痛传导有关的神经递质和调质 神经肽类: P物质（SP）、神经激肽（NKA、NKB) 经典递质类：G