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内部培训资料 主旨：1、心脑血管方面常见病的知识概述。 2、我们现有的产品能涉及到的一些疾病的诊断标准。 3、围绕老年病，围绕我们公司这些现有的产品能涉及到的方方面面的东西做个概论。 内容：糖尿病 糖尿病 高血糖的概念 糖尿病，是指以血糖升高、尿中含糖等慢性高血糖为主要特征的一种代谢紊乱性疾病。糖尿病属于慢性进行性疾病，既可归为代谢系统疾病，也可算作内分泌系统疾病。 糖尿病发病率极高，调查显示我国的糖尿病患者至少有4000-5000万人，且目前为止，其发病率仍然呈现逐年上升的趋势。而且，糖尿病的致死率和致殘率也比较高，因而糖尿病与高脂血症、高血压、冠心病、肿瘤病等并称为对人类健康危害最大的几类疾病。 糖尿病以慢性高血糖为主要特征。而慢性高血糖则与胰岛素分泌不足或胰岛素功能出现障碍有极大关系，同时，这两方面的因素又可综合作用导致血糖持续升高。胰岛素是人体内的一种重要激素，由胰腺B细胞合成，分泌而形成，通过血液循环输送到人体内的各个 与代谢系统相关的组织器官或细胞中。胰岛素形成后，会与胰岛素受体结合，从而引发细胞内的代谢效应，起到降低血糖的作用。在这些所有环节中，任何一个环节出现障碍都会造成胰岛素分泌量减少，以致人体内的葡萄糖无法 得到充分利用而进入血液，形成高血糖。此外，如果人体摄入糖分过多而胰岛素分泌又相对缺乏，或人体过度肥胖而导致胰岛素受体功能降低等，也是诱发慢性高血糖的重要因素经。 除慢性高血糖外，糖尿病的典型特征还有饮水多、进食多、排尿多、体重减少的“三多一少”症状。糖尿病患者中有饮水多、经常口渴症状表现的患者占55%-65%、有进食多、易饥饿的患者占35%、有排尿多的患者占50%-75%、有体重减少的患者则占到了50%左右。 糖尿病一旦发生，即为终生疾病，对患者危害极大，血糖持续升高、反复波动会造成人体出现器质性病变，甚至导致不可逆的损害。糖尿病发生后，患者不仅需要终生接受治疗，且极易出现其他急、慢性并发症，生活质量难以保证。糖尿病的发生，可诱发低血糖，酮症酸中毒，非酮症高渗性昏迷，乳酸性酸中毒等多种急性并发症，长期发展，亦可造成糖尿病性视膜病变，白内障，眼肌麻痹，青光眼，糖尿病肾病，尿路感染，肾功能不全，周围神经病变，脑梗死，脑出血，高脂血症，高血压，动脉粥样硬化，糖尿病足，皮肤感染等多种慢性并发症。 糖尿病的分型 （1）1型糖尿病，又称胰岛素依赖型糖尿病。发病人群主要集中于30岁以下的儿童及青少年。我国1糖尿病的发病率占糖尿病总患者人数的3%-5%。 1型糖尿病的典型症状表现为饮水多、进食多、排尿多、体重减少的“三多一少”。1型糖尿病的临床治疗均需应用胰岛素治疗，且治疗过程具有一守的规律性。1型糖尿病的治疗过程通常会经历3个阶段，急性代谢紊乱期、缓解期、和强化期。 急性代谢紊乱期：在发病初期，只要患者能够有效进行外源性胰岛素的替补治疗，就能使血糖水平降低，病情能得到迅速的控制，进入缓解期。 缓解期：病情比较稳定，一般通过剂量的胰岛素注射就能使控制在安全程度内，但病情不同，大多数1型患者在发病后6个月左右，就会因为胰岛素分泌功能再次破坏而出现病情加重，进入强化期。另外有些1型糖尿病患者，他们在缓解期以小剂量胰岛素就能使病情顺利维持数月或数年，但只要停用，将会造成病情在短时间内迅速恶化，甚至比第一次的发病情况更为严重。 强化期：在强化期，患者的胰岛素使用量也要随之增加，如果治疗效果比较理想民，能够将病情控制稳定，那么患者便会由此成为“慢性”糖尿病，此且胰岛素的用量也会相对稳定。 （2）2型糖尿病 ，又称胰岛素抵抗型糖尿病，2型糖尿病患者的发病人群主要集中于肥胖者及中老年人，一般从40岁开始，2型糖尿病的发病率就呈现攀升的趋势，直至70-80这个年龄阶段，2型糖尿病的发病率会达到最高峰，我国2型糖尿病的患者人数相当多，占糖尿病的患者人数相当多，占糖尿病的总患者人数的95%-97%。 2型糖尿病的发病症状比较隐蔽，发病过程也相当缓慢，患者至病情不易察觉，甚至于有些患者在发病数月或数年后才得到确认，调查发现，有50%-70%的2型糖尿病患者都未能得到确诊，以致延误了病情，造成并发症的出现。 2型糖尿病的显著特点是，胰岛素分泌在第一时相出现延缓或消失，常表现为饭后2小时血糖水平迅速升高。 2型糖尿病在发病时的病情较轻，因而除非必要，否则无需进行胰岛素治疗，2型糖尿病的病情发展相当缓慢，少则几年，多则可达10年之上，对患者生活质量的保证有一定好处。但需要注意的是，2型糖尿病的早期病症非常隐蔽，因而中老年人，肥胖者等2型糖尿病易患人群在生活中应加强保健，培养良好的生活方式和饮食习惯，并做到定期体检，以有效预防或尽早发现2型糖尿病。 其他类型的糖尿病 除了最常见的1型和2型外，妊娠糖尿病和继