衣原体、立克次体和螺旋体引起的人畜共患病.docVIP

衣原体、立克次体和螺旋体引起的人与动物共患传染病 第一节鹦鹉热 〈Psittacosis〉 鹦鹉热又名禽衣原体病〈f。w1ch1amydiosis〉,或名鸟疫〈ornithosis〉,是由鹦鹉热衣原钵所致人和畜禽共患的一种传染病。通常为隐性感染,但在受到外界因素的影响时,也可能表现为临床疾病。在易感宿主组织中,衣原体视菌株而定,可在心外膜、肺、气囊或腹膜上引起炎症、坏死和增生性病变。全身感染可导致高热、厌食、嗜E民、腹泻,偶尔死亡。人的感染可呈轻型流感样或为隐性感染,有些茵株可引起牛、羊、猪、猫、兔、鼠等哺乳动物的肺炎、多发性关节炎、肠炎或流产。 随着养禽业的发展,禽鸟中本病的发病率升高了,近年来人的鹦鹉热在世界各国有逐年增加的趋势,说明本病对公共卫生的影响严重。 C流行病学〕本病主要是群体巢居野禽的疾病,多为隐性感染,全世界迄今至少已在约130种禽类中发现了衣原体感染。营养缺乏、过度拥挤电细菌性或原虫性疾病、运输、迁徙等应激状态,可导致疾病明显化。有感染性的衣原体可从眼泪和鼻涕中排出,但绝大部分从粪便排出,在粪便中可存活数月。衣原体感染主要通过含有粪尘的空气传播,病禽常见腹泻,有大量衣原体从粪便进入环境〈包括羽毛的污染〉,在干燥后这些物质就化为有感染性的气雾。呼吸道是最常见的传播途径,其次是经口感染。易感禽与病禽排泄物接触是维持衣原体感染的重要因素,禽鸟的交易、鸽的竞赛和野禽的迁徙,都有助于在禽类群体中散播衣原体。 鹦鹉热衣原体的自然储主是野禽、野兽、家畜和家禽,但禽、兽之间的关系至今尚不清楚。人从禽类受到感染主要是通过呼吸道吸入污染病禽粪便、分泌物或羽毛的气雾,偶有被病禽咬伤或吃病禽肉而感染的。吸入感染可发生于一般家庭、鸟店、禽鸟养殖场、动物园、动物检疫所、家禽加工厂、医院和实验室等地,常为饲养、贩卖、加工处理禽鸟人员的职业病。人类从家畜或野兽感染衣原体病的十分罕见, 〔症状和病变〕不同菌株鹦鹉热衣原体所致疾病见表8『10 〈-〉临床诊断 〈二〉实验室诊断 〈病原学检查〕1.病原特性衣原体〈Chumy出的在微生物分类中的地位,介于立克次体与病毒之间, 它只能在活的细胞内生长,增殖过程有一定的发育周期。衣原体属可分两个种,即引起人沙银、包涵体结膜炎、性病淋巴肉芽肿和小鼠肺炎的沙眼衣原体〈C.tmchornGtis〉和引起人和禽鸟鹦鹉热、多种哺乳动物肺炎、肠炎、多发性关节炎和流产的鹦鹉热衣原体〈C.psit- I二A 第八章衣原体、立克次体和螺旋体引起的人与动物共患传染病 表8-1鹦鹉热衣原体的致病性 323 宿 主 病 鹦鹉热(鸟疫) 名 各种年龄的野禽和家禽 多发性关节炎 人类 脑脊髓炎 胎盘病(牛流行 性流产,绵羊地方流行性流产)结膜炎 猫、绵羊、山羊、牛、猪、 马,兔,小鼠等 羔羊、楼牛 镜牛、犬 牛、绵羊、山羊、猪、兔、小鼠 嗜眠,高热,分泌物增多,产蛋减少,根据病原体的毒力X同,病死率。~钊%。病变有纤维素性气囊炎,心包炎,腹膜炎,肝周炎,肝脾肿大 不适,头痛,高热,咳嗽,肺炎,脾炎,偶有脑膜炎。某些菌株 与人类性病淋巴肉芽肿及流产有关。经治疗的病例病死率可低于1%,未治疗的病例病死率可达20% 结即如黯辩时如黯妻去撒在黔i军 踱行,腕关节或酣关节肿胀F高热,不适,纤维素性滑膜炎,臆炎,偶有肝病变,病死率不等 不适,共济失调,高热,腹泻,麻痹,纤维性肝周炎,心包炎,腹水暂时性高热,衣原体菌血症,怀孕后期流产,胎儿肝病,偶有水肿, 腹水,气管出血斑,胎盘炎症和坏死 症状和病变 亚临床肠道感染 绵羊、猫、豚鼠、牛、猪 牛、绵羊、野兔、蹄鼠 牛 结膜水肿充血,粘隙性分泌物,猫有高热,滤泡性结膜炎,角膜炎,形成角膜黯 腹泻、虚弱、新生仔畜死亡,肠炎、野兔和靡鼠为致死性肠炎,可引起流行,病死率高,脾肿大,肺有坏死灶,呈败血症 无临床症状,在肠粘膜可发现衣原体 ‘ tact〉。衣原体是一属独立的微生物,呈圆形或椭圆形,有细胞壁,直径。.2~1Pm,光学显微 镜下勉强可见,能为姬姆萨等染色法着色。细胞内繁殖,因生活周期中各期形态不同,染色反应亦异,有始体Gaitial b。dy〉和原体〈e1emenury b。dy〉之分,前者无传染性,为繁殖型s后者有高度传染性,感染主要通过原体〈或称原生小体〉引起。受感染的细胞内可查见各种形态的包涵体,由原体组成,对疾病诊断有特异性, 衣原体在一般细菌培养基上不能繁殖,必须依赖活细胞供给养料,尤其是在代谢旺盛的新鲜组织中生长最佳。所有菌株均能在鸡胚中生长,也能在细胞培养中生长繁殖.实验动物中以小鼠和豚鼠对之较为易感。 2.标本的采取在一些严重的全身性病例,从患者的血液和大多数器官组织中均能检查和分离到病原体,但最适合的检查材料可从有症状或有病变的部位采取。如肺炎病例取肺充血部位或气管分