2双农二户家庭养老保险补助申请表.docVIP

平阳县农村二女户家庭养老保险补助 申 请 表 乡（镇） 社区（村） 申请人： 申请日期： 确认日期： 平阳县人口和计划生育局印制 关于享受平阳县农村二女户家庭 养老保险补助政策的申请报告 （参考样本） 南一村村民委员会： 我叫黄某某，女，系昆阳镇某某村人， 1969年9月27日出生，身份证号农业户口；丈夫程某某，男，昆阳镇某某村人，1964年8月15日出生，身份证号农业户口；我夫妻二人于1994年10月结婚，于1995年12月13日合法生育一女，取名程素芬，于 年 月日经审批生育第二胎女儿，取名（）。 本人与配偶自愿终身不再生育和收养子女，符合平阳县农村二女户家庭养老保险补助政策条件，现申请享受，保证以上所述及申请表上填写的情况都是真实的，如有隐瞒和虚假，我愿意接受取消资格的处理（若已享受政府补助金的，如数返还领取的补助金）。 请予以审批！ 申请人签名及指模： 2011年 月 日 照片平阳县农村二女户家庭养老保险补助 照 片 申 请 表 平阳县 乡（镇） 村（居）委员会， 家庭地址（门牌号） 联系电话 项 目 姓 名 性 别 出生年月日 身份证号码 户口 性质 婚姻 状况 婚姻变 动日期 本人信息 配偶信息 曾经生育 子女情况 （含收养等） 编 号 姓 名 性别 出生年月日 死亡年月日 亲生或收养 第一孩 第二孩 第三孩 申请时间 年 月 日 申请人签名（指印） 填写人 (指印) 以上由申请人或申请委托他人填写（委托他人需有委托书） 类 别 初保对象□ 续保对象□ 总保费金额 补助金额 参保时间 保险证号码 村居委 评议意见 根据本人申请，经村（居）委员会 年 月 日评议，符合农村二女户家庭养老保险条件，同意上报社区计生办审议。 村支部书记或村民委员会主任 年 月 日(签章) 镇乡社区计生办初审 议意见 经社区计生办 年 月 日审议，无不同意见，同意上报镇乡人口和计划生育办公室确认。 简要情况： 经办人 负责人 年 月 日(签章) 镇乡人民政府意见 镇乡人民政府意见： 经办人 负责人 年 月 日(签章) 说明：证件包括身份证、户口簿、户籍证明(原件)、结婚证 说明：证件包括身份证、户口簿、户籍证明(原件)、结婚证、收养证明、子女死亡证明、再生育证或再生育审批表、绝育证明等相关合法证件。 平阳县农村二女户家庭养老保险补助政策对象退出表 平阳县农村二女户家庭养老保险补助政策对象退出表 市 县（市、区） 乡（镇） 村（居）委会 姓 名 　 性 别 　 出生年月 　 身份证号 　 家庭地址（门牌号） 　 联系电话 　 1退出原因 1、死亡的时间 2、转为城镇居民户口的时间 3、与城镇居民结婚的时间 4、再生育或收养的时间 5、户籍迁出本县的 6、其他 （镇）乡 审查确认停止意见 　 年 月 日（签章） 备 注 　 填报单位： 村（居）委会 填报人： 填报时间： 月 日 委 托 书 委 托 人：姓名 身份证号码 住址 被委托人：姓名 身份证号码 住址 委托人与被委托人关系： 委托人现委托被委托人代填写《平阳县农村二女户家庭养老保险补助政策对象申