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* * (5)眼部超声波:采用水囊法为宜,剂量应严格掌握。 (6)药物透入:避免用腐蚀声头和有刺激的药物,注意药物禁忌、过敏反应等。 (7)睾丸部位:严格按照病情和医嘱选择计量 * * 二、超声药物透入疗法 1、定义 将药物加入接触剂中,药物经皮肤或粘膜透入体内的治疗方法,又称超声透入疗法。 * * 2、适应证与禁忌证 (1)适应证:与超声波疗法相同。 (2)禁忌证: 导入药物过敏者,其余与超声波疗法相同 * * 3、设备与用具 超声波治疗仪与辅助设备参照超声波疗法。 把药物加入接触剂中(如水剂、乳剂、油膏等)即可,治疗时多采用直接接触法。其强度:固定法一般为0.5W/cm2 以下,移动法0.5~1.5W/cm2。治疗时间5~10 分钟。 * * 4、操作方法与步骤 5、注意事项 参照超声波疗法 * * 第五节 冷疗法 * * 一、冷疗法 1、定义 利用低于体温与周围空气温度、但高于0℃的低温,使机体发生一系列功能性改变而达到治疗目的的方法。 * * 2、适应证与禁忌证 (1)适应证: 急性软组织扭挫伤、高热、中暑、肌肉痉挛、关节炎急性期、骨关节术后肿痛、烧伤、烫伤、鼻出血、上消化道出血、偏头痛、神经痛等。 * * (2)禁忌证: 雷诺病、致冷血红蛋白尿、冷过敏 慎用于局部血液循环障碍、感觉障碍、认知障碍者。 * * 3、设备与用具 冰水、冰块、制冷设备、冰袋、冷气雾仪、冷疗水循环装置。 * * 4、操作方法与步骤 (1)治疗前准备: 制冷设备 检查局部皮肤是否破溃。 * * (2)治疗时操作: 1)冰袋(1.5~13℃)进行局部冷疗: 间隔1~3 分钟再放1 次,共放置8~10 分钟;也可根据患者耐受情况,将碎冰放入塑料袋中,持续冷敷15~20 分钟,每日3~4 次;或缓慢移动摩擦,持续15~20 分钟;将毛巾浸入冰水后拧出多余水分,敷于患部,每2~3 分钟更换1 次,共持续15~20 分钟; * * 2)冷疗机治疗: 上下肢套状袖带,内装循环冷水,温度控制在5°,15~20 分钟/h,夜间温度调到15℃,关节术后早期治疗可以连续使用。 * * 3)冰块按摩: 用冰块按摩急性损伤部位,环形缓慢移动,每次5~10 分钟; * * 4)冰水浴: 将病变部位直接浸入4~10℃的冰水中数秒,可浸入3~5 次; * * 5)冷喷雾: 冷空气治疗仪,喷射器吹患部数分钟至10 分钟;或将装有易气化的冷冻剂的喷雾器,在距体表2cm 处向患部喷射5~20 秒,间歇0.5~1 分钟;重复数次; * * 6)冷热交替治疗: 将肢体在冷水中浸泡5 分钟,再在热水中浸泡5 分钟,如此循环,分别在冷、热水中浸泡各3 次,共约20~30 分钟。 * * (3)治疗结束: 常规检查皮肤 观察局部感觉情况 * * 5、注意事项 (1)治疗时严格控制温度和时间,防止冻伤,注意保护正常皮肤。 (2)冷气雾喷射禁用于头面部,以免造成眼、鼻、呼吸道的损伤。 (3)对冷过敏者皮肤出现搔痒、潮红、水肿、荨麻疹时应立即中止治疗。重者出现心动过速、血压下降等现象应立即中止治疗,对症处理。 * * 二、冷冻疗法 1、定义 利用0~-100℃的低温冷却和冻结生物组织,产生生理性或代谢性抑制或结构破坏,治疗某些疾病的方法称为冷冻疗法。 低于-100℃以下的治疗为深度冷冻疗法或超低温疗法。 * * 2、适应证与禁忌证 (1)适应证: 治疗体表的良性或恶性肿物,如皮肤与粘膜癌、息肉、单纯血管瘤、皮肤各类疣与赘生物、色素痣、汗孔角化症、结节性痤疮、结节性痒疹、肥厚性扁平苔藓、瘢痕疙瘩、或子宫颈糜烂等。 * * (2)禁忌证: 雷诺氏病、严重的寒冷性荨麻疹、冷球蛋白血症、冷纤维蛋白血症、严重冻疮、老年、幼儿等对冷冻治疗不耐受者。 * * 3、设备与用具 (1)致冷剂: 液氮、液氧、固体二氧化碳又称干冰、氧化亚氮、氟利昂12、氟利昂13、氟利昂22等 液氮及固体二氧化碳较常用 (2)半导体制冷机 * * 4、操作方法与步骤 (1)治疗前准备: 准备制冷用具 检查皮肤情况 * * (2)治疗时操作: 1)棉签法: 用棉签浸蘸液氮后迅速放置于皮损上进行冷冻。反复多次冻融。 * * 2)接触法: 用特制的治疗器械,按皮损的大小选用适当的冷冻头进行冷冻;金属冷冻头直接与皮肤上的瑕疵接触;使该处出现冻融,停止接触,待恢复正常皮肤颜色,再次接触皮损区,视具体情况反复冻融几次。 * * 3)喷射法: 液氮冷冻治疗器,喷头为9 号或12 号注射针头大小;按压开关后使液氮由喷头处喷出;每处皮损可喷射数次,视患者局部皮肤敏感度而掌握剂量。 * * * * (3)治疗结束: 检查皮肤情况 * * 5、注意事项 (1)常规治疗:注意掌握
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