小剂量外照射的生物效应及外照射慢性放射病__培训课件.pptVIP

四、病情分度（了解） ? ? Ⅰ度 有明确的长期超限制剂量的接触史， 伴有相应的临床症状和体征： WBC4×109/L或11×109/L，且持续时间 较长，有分类异常或血小板轻度减低。骨 髓增生正常或轻度异常，内分泌系统或物 质代谢轻微变化。 ? ? Ⅱ度 接触射线史如Ⅰ度或者更长，或剂量更大。 有较严重和顽固的临床症状和体征： Hb、WBC、PIT有2～3项明确减少 或WBC持续3×109/L 骨髓增生低下 有明显出血倾向 内分泌功能，物质代谢方面有明显的改变，或伴 有明显皮肤营养障碍等改变。 ? 诊 断 诊断依据： 超剂量阈值的照射史及受照剂量； 临床表现 实验室检查 结合健康档案进行综合分析，在排除其它因素 和疾病基础上，方能作出诊断。 ? ? 一、 剂量 首先必须有明确的长期接触超过剂量限值(年平 均剂量率为0.15Gy或最大年剂量率为0.25Gy) 且数年内累积剂量达到1.50 Gy 以上的历史。 详细调查病人接触射线的经历：射线性质、强 度、工作条件、操作方法、防护条件、接触射 线的实际工龄，同工种人员的健康情况，并估 算出可能受照的剂量。 ? ? 二、症状 参加放射工作前身体健康，工作一定时间后， 首先出现神经衰弱症状，以后相继出现血液、 内分泌及代谢系统的改变或症状，常伴有出血 倾向或皮肤营养障碍。 症状的消长与接触射线相关。 三、实验室检查 外周血多次动态